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(1) 屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是
A.紐扣花樣畸形
B.方形手
C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜
D.天鵝頸樣畸形
E.杵狀指
答案解析:(答案:B) 紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形、關(guān)節(jié)側(cè)方偏移和錘狀指畸形均是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。
(2) 下列關(guān)于蛋白尿分類的敘述,正確的是
A.腎小管性蛋白尿是一良性過程,是因高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性疾病而發(fā)生的蛋白尿
B.腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿主要為尿中IgM排泄增多
D.腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿,尿蛋白總量一般>2g/d
E.溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能,重吸收經(jīng)腎小球正常濾過的蛋白成分所致
答案解析:(答案:B) 由于濾過膜破壞程度不同,腎小球性蛋白尿可以分為選擇性和非選擇性蛋白尿,故B是對(duì)的。腎小管性蛋白尿:當(dāng)發(fā)生腎小管間質(zhì)疾病如間質(zhì)性腎炎、慢腎腎炎、腎小管性酸中毒、鎮(zhèn)痛藥腎病等,可使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)所含的蛋白水解酶丟失引起腎小管功能障礙,因?yàn)槟I小管重吸收能力降低,尿中出現(xiàn)蛋白,總量一般<2g/d,故A、D是錯(cuò)的。溢出性蛋白尿:腎小球?yàn)V液中有大量低分子量蛋白質(zhì)超過了腎小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白,故E是錯(cuò)的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,見于腎小管—間質(zhì)疾病,故C是錯(cuò)的。故選B。
(3) 有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn),下列選項(xiàng)正確的是
A.關(guān)節(jié)損害最常見
B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形
C.可有心包炎
D.視網(wǎng)膜損害不可逆轉(zhuǎn)
E.皮膚損害只見于面部
答案解析:(答案:C)
(4) 骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí),屬于
A.G0T1~2M0~1
B.G0~1T0M0
C.G0~1T0~2 M0~1
D.G2T0M1
E.G2T0M0
答案解析:(答案:C) G組織病理學(xué)分級(jí);T:原發(fā)腫瘤的大小,T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,T1腫瘤最大直徑≤8.0cm,T2腫瘤最大直徑>8.0cm; M:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(5) 劉某,女,58歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6小時(shí)來院。體檢:神志清,左側(cè)瞳孔2mm,右側(cè)瞳孔3mm,左側(cè)面癱,頸軟,右側(cè)半身痛溫覺減退,血壓120/75mmHg;颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于
A.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
B.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
C.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
D.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
E.右側(cè)丘腦損害
答案解析:(答案:A)
(6) 在下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征
A.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復(fù)失敗
B.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)面移位超過2mm
C.多處骨折,為減少并發(fā)癥
D.通過手法整復(fù),仍不能達(dá)到解剖復(fù)位
E.骨折合并血管,神經(jīng)損傷,需手術(shù)探查
答案解析:(答案:D)
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(7) 改善強(qiáng)直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是
A.柳氮磺吡啶
B.阿司匹林
C.糖皮質(zhì)激素
D.腫瘤壞死因子拮抗劑
E.哌替啶
答案解析:(答案:A)
(8) TURP手術(shù)要求麻醉平面達(dá)到
A.T8
B.L1
C.T10
D.S5
E.T6
答案解析:(答案:C) 麻醉平面達(dá)到T10足夠。
(9) 女性,48歲,育兒嫂,近半月來出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛,為鈍痛,夜間疼痛明顯,既往體健,查體無明顯肩部松弛,可見右側(cè)肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限,X線檢查未見明顯肩關(guān)節(jié)半脫位,此患者最可能的診斷是
A.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
B.肩關(guān)節(jié)周圍炎
C.頸椎病
D.肩部腫瘤
E.肝膽疾病
答案解析:(答案:B)
(10) 下列哪種情況骨折愈合快
A.脛骨干中,下1/3骨折
B.兒童骨折
C.牽引過度,骨折段分離移位
D.軟組織嵌入
E.反復(fù)手法復(fù)位
答案解析:(答案:B) 脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢;牽引過度、軟組織嵌入、反復(fù)手法復(fù)位易致不愈合。