(11) 骨與關節(jié)結核的手術治療適應證除外

　　A.有明顯死骨者

　　B.髓腔內積膿壓力過高者

　　C.竇道流膿經(jīng)久不愈者

　　D.脊柱結核有脊髓受壓表現(xiàn)者

　　E.合并嚴重肺結核者

　　答案解析:(答案:E)

　　(12) 有關癰處理方法錯誤的是

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療

　　B.切口應超出炎癥范圍

　　C.切開至皮膚全層

　　D.盡量切除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開

　　答案解析:(答案:C) 癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。治療方法：應充分休息，加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病，應給予恰當治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段，局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應及時做手術治療，但唇癰不宜采用。一般用“+”“++”或“川”形切口。切口應超出炎癥范圍少許，深達筋膜、盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除術者，傷口以紗布或碘仿紗填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。

　　(13) 關于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是

　　A.要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術員要按要求進行

　　B.在俯位照射背部野時，雙肩內收貼近床面，下頜貼床面

　　C.擋鉛要準確

　　D.在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調整體位，使擺位標志點與激光線重合

　　E.首次應該與該主管醫(yī)師一起進行，之后醫(yī)師不必參加擺位

　　答案解析:(答案:E) 肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術員要按要求進行。在俯位照射背部野時，雙肩內收貼近床面，下頜貼床面，擋鉛要準確，在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調整體位，使擺位標志點與激光線重合。首次應該與該主管醫(yī)師一起進行，之后醫(yī)師也應經(jīng)常參加擺位。

　　(14) 輸血溶血反應的治療下列哪項是錯誤的

　　A.靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液

　　B.靜脈輸注甘露醇利尿

　　C.減慢輸血速度

　　D.維持有效血容量，防止低血壓

　　E.輸血漿

　　答案解析:(答案:C) 要停止輸血。

　　(15) 關于下列對亞急性甲狀腺炎的描述，錯誤的是

　　A.永久性甲減者罕見

　　B.多數(shù)患者有復發(fā)

　　C.自限性疾病

　　D.預后良好

　　E.可對癥給予普萘洛爾緩解癥狀

　　答案解析:(答案:B)

　　(16) 患者男，60歲，解完大便后突發(fā)眩暈、視物旋轉伴行走不穩(wěn)，急診送院就診。查體：神志清，言語含混，左側指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性，雙眼見水平眼震。最可能的診斷是

　　A.腦栓塞

　　B.小腦出血

　　C.腦葉出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.翹課出血

　　答案解析:(答案:B)

　　(17) 關于腰椎間盤突出癥體征的描述，錯誤的是

　　A.腰椎側突具有輔助診斷價值

　　B.幾乎全部患者有不同程度的腰部活動受限

　　C.大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛

　　D.大多數(shù)患者有肌力下降

　　E.直腿抬高試驗及加強試驗多為陰性

　　答案解析:(答案:E) ①突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。②一側椎旁肌痙攣，脊柱有側凸，為一種減輕疼痛的姿勢性代償畸形，活動度受到影響。③彎腰時，叩擊突出間隙的椎旁軟組織時，可引出或加重坐骨神經(jīng)痛，稱椎旁叩擊痛陽性。④俯臥時，沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。⑤直腿抬高試驗(Lasegue試驗)陽性。加強試驗：待坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)后，略微降低患肢抬高角度至疼痛減輕或剛消退時，再將踝關節(jié)被動背屈，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，則為陽性，表示坐骨神經(jīng)被牽拉所致。⑥感覺、運動和腱反射改變：L3～L4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿前內側皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失;L4～L5椎間盤突出壓迫腰，神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿外側或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變;L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足外側皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。

　　(18) 下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼

　　A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多

　　B.腫瘤侵犯膀胱肌層

　　C.多發(fā)且基底較寬

　　D.復發(fā)且惡性程度增加

　　E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

　　答案解析:(答案:A) 非浸潤性表淺乳頭狀瘤，單個或數(shù)目不多而散在，體積在1cm以上的可采用經(jīng)尿電灼治療，2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑葚狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉的表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道電切術，故選A。

　　(19) 肝外膽道解剖特點中，下述哪項錯誤

　　A.膽囊動脈常有變異

　　B.膽囊管常有變異

　　C.膽總管末端多與主胰管匯合

　　D.膽囊分為頸、體、底三部分

　　E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

　　答案解析:(答案:E)

　　(20) 三度房室傳導阻滯病人需行手術時

　　A.擇期手術需推遲，并對之進行治療

　　B.麻醉可無顧慮

　　C.應考慮安裝起搏器或做好起搏的準備

　　D.麻醉時需有電復律和電除顫的準備

　　E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少<100次/分

　　答案解析:(答案:C) 三度房室傳導阻滯患者需行手術時應考慮安裝起搏器或做好起搏的準備。