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單選題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1、急性闌尾炎最重要的體征是 ( )
A、反跳痛
B、麥氏點壓痛
C、臍周壓痛
D、結腸充氣試驗
E、右下腹固定壓痛點
2、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 ( )
A、陣發(fā)性全腹痛
B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C、持續(xù)全腹痛,原發(fā)部位顯著
D、高熱后全腹痛
E、疼痛與進食有關
3、小兒闌尾炎的臨床特點是 ( )
A、穿孔率可達80%
B、局部肌緊張
C、局部明顯壓痛
D、胃腸道癥狀明顯
E、早期出現(xiàn)高熱,嘔吐
4、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是 ( )
A、先惡心,后低熱,再右下腹疼痛
B、先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐
C、先嘔吐,隨即發(fā)熱,腹痛
D、先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛
E、沒有明確的順序
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓咨詢,請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓考試群:835886183在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。
考試題庫:2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試招錄題庫
5、男,30歲,初起頭痛乏力咽痛,惡心、嘔吐,繼而臍周疼痛,4小時后感右下腹痛,稀便2次、檢查:體溫37.3℃,右下腹有明顯固定的壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍,白細胞12×10/L,中性粒細胞0.90,尿常規(guī):紅細胞++,白細胞少許,應考慮 ( )
A、右側輸尿管結石
B、急性胃腸炎
C、急性闌尾炎
D、上呼吸道感染
E、急性腸系膜淋巴結炎
6、男,34歲,臍周痛12小時,擴散至全腹痛2小時,腹部壓痛,反跳痛,肌緊張以右下腹為著,結腸充氣試驗(+),腹透(-),白細胞20.6×10/L,中性0.87,尿紅細胞少許,應考慮 ( )
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、右側輸卵管妊娠破裂
D、急性穿孔性闌尾炎
E、右側輸尿管結石
7、列哪一型闌尾炎優(yōu)先采用手術治療 ( )
A、急性單純性闌尾炎
B、闌尾周圍膿腫
C、輕型化膿性闌尾炎
D、闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎
E、闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎
8、下化膿性闌尾炎,闌尾切除術后第四天發(fā)熱,右下腹部反跳痛,切口部紅腫,有壓痛、 最大可能是 ( )
A、腹腔內(nèi)感染
B、切口內(nèi)積血
C、切口感染
D、腹腔內(nèi)膿腫形成
E、闌尾根部盲腸壞死
9、妊娠期急性闌尾炎宜采取 ( )
A、盡量避免手術治療
B、手術時一般應放置腹腔引流
C、應用鎮(zhèn)靜劑黃體酮等安胎措施
D、如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應手術治療
E、應及早手術治療
10、男性,13歲,臍周痛12小時,伴惡心,無嘔吐,轉移至右下腹4小時。查體:體溫38℃,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18×10/L,首選治療為 ( )
A、物理降溫
B、口服腸道抗生素
C、給予抗生素,繼續(xù)觀察
D、急診手術
E、給予鎮(zhèn)痛劑
11、男,25歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史、查體:腹軟,右下腹有深腹痛、血常規(guī)白細胞9×10/L、尿鏡檢:紅細胞(+++),白細胞0~6個,應診斷為 ( )
A、慢性闌尾炎急性發(fā)作
B、美克爾憩室炎
C、右側輸卵管炎
D、單純不完全性腸梗阻
E、右側輸尿管結石
12、女孩,10歲,體溫39℃,訴右下腹痛,腹瀉3~4次/日,但無腹肌緊張及反跳痛,下列疾病中最可能的是 ( )
A、回盲部淋巴結炎
B、急性胃腸炎
C、急性闌尾炎
D、菌痢
E、節(jié)段性腸炎
13、女性,24歲,右下腹隱痛2年。查體:右下腹深壓痛,未觸及腫物。結腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。鋇灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查:右側附件稍增厚,伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療,癥狀無緩解。對該病人最適合的治療是 ( )
A、繼續(xù)使用抗生素治療
B、改用抗結核藥物治療
C、做麥氏切口闌尾切除術
D、進行腹腔鏡探查
E、做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查
14、闌尾易發(fā)生壞死,是因為 ( )
A、闌尾系膜短易卷曲
B、闌尾遠端為盲管
C、闌尾含有豐富的淋巴組織
D、闌尾開口小
E、闌尾動脈為終末動脈,易發(fā)生血運障礙
15、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周,是因為 ( )
A、腹膜炎刺激
B、內(nèi)臟功能紊亂
C、內(nèi)臟神經(jīng)反射
D、胃腸道反射痙攣
E、合并急性胃腸炎