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(1). 某女孩8歲,擬全麻 體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術。采用靜脈麻醉藥首先應注意:( )
A. 對心血管影響小
B. 對腎功能影響小
C. 靜-吸復合用藥
D. 用藥量應減少
E. 鎮(zhèn)靜藥應充分
參考答案: D
(2). 患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術,術中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是:( )
A. 局麻 強化
B. 腰麻
C. 連續(xù)硬膜外阻滯
D. 全麻氣管內(nèi)插管
E. 針刺麻醉
參考答案: D
(3). 患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術,術中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列哪項處理不當:( )
A. 術前給予阿托品
B. 減少氣管插管的心血管反應
C. 控制術中高血壓
D. 用硝酸甘油治療心肌缺血
E. 以淺全麻加肌松維持麻醉
參考答案: E
試題來源:2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試招錄題庫
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓咨詢,請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓考試群:778265149在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。
(4). 患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術,術中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預防該病人上述不良反應的最好辦法是:( )
A. 術前肌注阿托品
B. 不牽拉膽囊
C. 膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D. 靜注異丙腎上腺素
E. 靜注氯.胺.酮
參考答案: C
(5). 關于活動后呼吸困難,下列哪項不正確:( )
A. 劇烈活動后呼吸加快
B. 稍行走時也出現(xiàn)呼吸困難
C. 輕微活動即出現(xiàn)呼吸困難
D. 短距離走動即出現(xiàn)呼吸困難
E. 步行距離有限、易疲勞
參考答案: A
(6). 多選題:在全麻維持中,下列哪些做法正確?( )
A. 老年人全身麻醉誘導后出現(xiàn)血壓過低,心動過緩,應減淺麻醉等,其血壓心率自行上升,接近正常后,再加用麻醉藥使麻醉深度加深,以免血壓進一步下降。
B. 顱內(nèi)手術時稍過度通氣,使PaCO2偏低。
C. 呼吸性堿血癥可使冠狀動脈收縮或痙攣而加重心肌缺血。
D. 應了解和關注手術操作過程,使麻醉深度與手術刺激的強弱相適應。
E. 應保持適當?shù)穆樽砩疃,以防止病人術中知曉。
參考答案: BCDE
(7). 多選題:下列哪項可作為監(jiān)測全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標:( )
A. 腦雙頻指數(shù)
B. 肌松程度
C. 聽覺誘發(fā)電位
D. 食管下段收縮性
E. 病人無體動反應
參考答案: ACD
(8). 多選題:先兆子癇引起孕產(chǎn)婦死亡的主要原因包括( )
A. 腦血管意外
B. 肺水腫
C. 肝臟壞死
D. 腎功能衰竭
E. 循環(huán)衰竭
參考答案: ABC
(9). 多選題:有關先天性心臟病病人的麻醉注意點的敘述,正確有?( )
A. 先天性心臟病病人需給予充分的麻醉前用藥,使患兒安靜
B. 為防止脫水,術前禁飲時間不宜太久
C. 左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深,而用靜脈麻醉藥時需加大藥量
D. 法四病人靜脈注射時微小的氣泡可能導致比一般病人嚴重的后果
E. 法四病人血壓下降時可用小劑量新福林靜注
參考答案: ABDE
(10). 多選題:在全喉切除術時,當頸部大靜脈破裂產(chǎn)生氣栓時,下列處理正確的是:( )
A. 立即用濕紗布加壓,防止空氣進入
B. 止血
C. 將病人至于頭低左側(cè)位
D. 將病人至于頭高右側(cè)位
E. 氣栓量大時,應置入心導管至右心房抽吸空氣
參考答案: ABCE