為不斷提升西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與�？漆t(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，助力于醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)，以促最終實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略，10月23日中午在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生辦公室，為各個(gè)專業(yè)包括住培學(xué)員、專培學(xué)員、進(jìn)修醫(yī)師以及本院醫(yī)師等不同層級不同身份類別的醫(yī)師，召開了首次內(nèi)科重癥專培學(xué)員病例MDT匯報(bào)及專家點(diǎn)評討論會(huì)。

　　本次活動(dòng)經(jīng)過精心準(zhǔn)備，邀請到上海交大瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)候補(bǔ)主任委員陳德昌教授擔(dān)任點(diǎn)評嘉賓，同時(shí)邀請到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、內(nèi)科重癥專培基地主任石秦東教授、風(fēng)濕免疫科蒲丹教授、影像科張?zhí)N教授、檢驗(yàn)科雷金娥教授以及重癥醫(yī)學(xué)科劉紅娟教授、劉昱教授、李昊教授、郭利濤教授擔(dān)任討論嘉賓。為充分達(dá)到教學(xué)相長的目的，本次活動(dòng)采用視頻連線方式與上海交大陳德昌教授線上互動(dòng)，活動(dòng)由石秦東主任主持，直播我院MDT病例討論現(xiàn)場，讓本次活動(dòng)形式生動(dòng)，內(nèi)容精彩紛呈。

　　首先由西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科重癥專培學(xué)員孫婧婧醫(yī)師匯報(bào)了貴院重癥醫(yī)學(xué)科近期診治的一位呼吸衰竭的狼瘡患者，25歲女性，以“發(fā)熱伴氣短干咳1周”主訴入院。該患者病情進(jìn)展迅猛，短短4日胸片已進(jìn)展為雙肺彌漫性滲出，氧和在無創(chuàng)呼吸機(jī)純氧支持下難以維持，伴有膿毒性休克，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。患者長期服用激素及免疫抑制劑，病因診斷，呼吸支持及抗感染治療均對主診醫(yī)師提出了極高的挑戰(zhàn)，患者先后承受了呼吸衰竭、消化道出血、肝功損害、胃腸道功能障礙等一系列打擊，經(jīng)歷了氣管插管、纖支鏡檢查、抗感染方案調(diào)整，俯臥位通氣、幽門后喂養(yǎng)、床旁功能鍛煉。整整一個(gè)月零九天的精心治療，一路過關(guān)斬將，與病魔斗爭，患者終于迎來了新生。孫婧婧主治醫(yī)師從病史、查體、輔助檢查到診斷、鑒別診斷，從治療到最新文獻(xiàn)的研究，條理清晰地表達(dá)了自己對患者診治的分析，重點(diǎn)提出了對于免疫缺陷患者機(jī)械通氣的實(shí)施流程、ECMO的上機(jī)指征、抗生素使用調(diào)整以及關(guān)于肺孢子菌感染危險(xiǎn)因素的分析。風(fēng)濕免疫科蒲丹教授從呼吸困難涉及風(fēng)濕�？频募膊∵M(jìn)行了精彩的鑒別診斷的分析、影像科張?zhí)N教授就患者的胸部CT為學(xué)員們講解了關(guān)于雙肺彌漫性滲出病變涉及心功不全、病毒感染、真菌感染以及自身免疫疾病導(dǎo)致肺損傷的表現(xiàn)，檢驗(yàn)科雷金娥教授向?qū)W員們細(xì)致講解了耶氏肺孢子菌的特點(diǎn)及最新檢驗(yàn)手段，這些內(nèi)容都讓在座的醫(yī)生獲益匪淺。使專培醫(yī)師進(jìn)一步強(qiáng)化了呼吸困難重癥患者的診療需要從病理生理、鑒別診斷、原發(fā)病的診治、影像、檢驗(yàn)等多維度診療的思維模式。最后，上海交大瑞金醫(yī)院陳德昌教授進(jìn)行總結(jié)，他指出本次MDT討論活動(dòng)意義非凡，這種形式的討論可以讓學(xué)員們在專業(yè)上迅速進(jìn)步，同時(shí)發(fā)揮了學(xué)員的主觀能動(dòng)性，鍛煉了學(xué)員的授課能力、PPT制作能力以及文獻(xiàn)的分析能力，同時(shí)陳德昌教授當(dāng)場決定邀請本次MDT討論的人員參加明年在重慶舉行的全國重癥醫(yī)學(xué)年會(huì)，與全國重癥同道進(jìn)一步分享討論該病例的診治思維過程。

　　隨著“健康中國”的戰(zhàn)略實(shí)施，國家越來越注重對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，無論從基層醫(yī)師培訓(xùn)的加強(qiáng)，到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的深入，再到�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的落實(shí)，都旨在打造一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)療隊(duì)伍。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是陜西省首個(gè)獲得國家內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師培訓(xùn)資質(zhì)的基地之一，肩負(fù)著為國家本地區(qū)培養(yǎng)優(yōu)秀重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的重任，為了徹底貫徹落實(shí)國家對于住院醫(yī)師以及專科醫(yī)師培訓(xùn)的要求，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科集思廣益、大力創(chuàng)新，經(jīng)常與專培學(xué)員座談，深入學(xué)員當(dāng)中去了解他們的專業(yè)能力，指定專門老師負(fù)責(zé)帶教。通過一對一的言傳身教，給學(xué)員們從醫(yī)德到醫(yī)術(shù)再到為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴樹立典范，從而獲得學(xué)員們的一致好評。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在以后的工作中將再接再勵(lì)，在做好住培工作的基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行探索創(chuàng)新，按照專培醫(yī)師要求因材施教，以期培養(yǎng)出卓越的重癥�？漆t(yī)師，投身到“健康中國”的醫(yī)療工作洪流中。