外科醫(yī)師培訓(xùn)基地細則

　　外科學(xué)是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床各手術(shù)學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。建立高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的外科醫(yī)師培訓(xùn)基地是實現(xiàn)外科住院醫(yī)師培養(yǎng)目標的重要保障。根據(jù)《住院醫(yī)師培養(yǎng)標準-外科細則》的要求，特制定本細則。

　　一、外科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件

　　1.科室規(guī)模：

　　(1)外科總床位≥200張

　　(2)年收治病人數(shù)、年門診量和急診量應(yīng)能夠滿足外科住院醫(yī)師培養(yǎng)目標的要求。

　　2.診療疾病范圍：

　　(1)疾病種類和例數(shù)：

　　每年收治的疾病種類及其例數(shù)、完成的臨床操作技能種類(包括診斷、手術(shù)、檢查術(shù))及其例數(shù)應(yīng)能夠滿足外科住院醫(yī)師培養(yǎng)目標的要求。

　　(2)手術(shù)種類和例數(shù)應(yīng)達到按培養(yǎng)標準要求的數(shù)量×學(xué)員人數(shù)。

　　3.醫(yī)療設(shè)備：

　　X線攝片機，DSA，CT，MRI，放射治療機，彩色B超帶Doppler等探頭以及下列專業(yè)設(shè)備：

　　(1)PTCD、ERCP、纖維胃鏡、結(jié)腸鏡、肝臟介入治療設(shè)備、腹腔鏡、膽道鏡等。

　　(2)手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、C型臂。

　　(3)支氣管鏡、胸腔鏡、多導(dǎo)監(jiān)護儀。

　　(4)膀胱鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。

　　(5)腦電圖儀、層流手術(shù)間、神經(jīng)外科手術(shù)用顯微鏡。

　　(6)血液、生化、免疫、尿液檢驗設(shè)備。

　　(7)氧飽和度監(jiān)測儀，肺功能儀，呼吸機，指測血糖儀，輸液泵，微量泵。

　　(8)體外循環(huán)機

　　(9)麻醉機

　　4.相關(guān)科室、實驗室：

　　(1)必備科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護治療室(SICU)、神經(jīng)外科。

　　(2)醫(yī)院必須開設(shè)門診部、急診科、內(nèi)科、放射(影像)科、病理科、中心手術(shù)室、細菌室、生化實驗室、血庫。以及能供住院醫(yī)師進行臨床研究的外科實驗室、動物實驗室。

　　5.中心手術(shù)室：

　　(1)手術(shù)室總建筑面積不少于300平方米。

　　(2)獨立手術(shù)間不少于6間，凈使用面積不少于25平方米。

　　(3)每手術(shù)間至少配備4名相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　(4)應(yīng)配備的基本設(shè)備：

　　每個手術(shù)間應(yīng)配備1臺手術(shù)床、手術(shù)器械、無影燈、紫外線消毒燈、高壓蒸氣滅菌設(shè)備、電凝器、電動吸引器、藥品柜、閉路電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)等。

　　6.醫(yī)療工作量：

　　(1) 病房工作量：日管理病床數(shù)≥6張，年收治住院病人數(shù)≥180人次。

　　(2) 門診工作量：日收治門診患者數(shù)≥30名。

　　(3) 急診工作量：日收治急診患者數(shù)≥20名。

　　7.醫(yī)療質(zhì)量：

　　(1) 診斷符合率：

　　入院和出院診斷符合率≥90%。

　　術(shù)前和術(shù)后診斷符合率≥90%。

　　臨床和病理診斷符合率≥60%。

　　(2) 治愈率：

　　常規(guī)收治疾病治愈率≥90%。

　　疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥80%。

　　急危重癥搶救成功率≥70%。

　　(3) 并發(fā)癥發(fā)生率：

　　無菌手術(shù)切口感染率≤1%。

　　醫(yī)院感染率≤15%。

　　麻醉死亡率≤0.1%。

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　　二、外科住院醫(yī)師培訓(xùn)師資條件

　　1.人員配備：

　　(1)帶教導(dǎo)師與學(xué)員的比例應(yīng)達到或超過2∶1。

　　(2)培訓(xùn)基地內(nèi)醫(yī)師組成：

　　各專業(yè)應(yīng)有主任醫(yī)師≥1人，副主任醫(yī)師≥1人，主治醫(yī)師≥2人。

　　科室主任由從事本專業(yè)臨床工作10年以上的主任醫(yī)師擔(dān)任。

　　科室內(nèi)具有中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員數(shù)占科室總醫(yī)師數(shù)比例應(yīng)≥70%，所有醫(yī)師最低學(xué)歷應(yīng)大學(xué)本科。

　　2. 帶教導(dǎo)師的條件：

　　大學(xué)本科以上學(xué)歷，從事外科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過5年以上，品學(xué)兼優(yōu)、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述1篇以上。