鷹潭市人民醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員報名表
申請專業(yè):
姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
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貼照片 |
民 族 |
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籍 貫 |
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政治面貌 |
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既往病史 |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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聯(lián)系電話及email |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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畢 業(yè) 時 間 |
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所學(xué)專業(yè) |
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最 高 學(xué) 歷 |
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特長及外語水平 |
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獎懲情況 |
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學(xué)習(xí)經(jīng)歷:(從高中起,中學(xué)類型為:全國重點(diǎn)/省重點(diǎn)/市重點(diǎn)/縣重點(diǎn)/其他; 高等教育類型為:全日制/自學(xué)考試/成人高考/在職/其他) | ||||||
起止時間 |
畢業(yè)學(xué)校 |
證明人 | ||||
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本人鄭重聲明,以上所填內(nèi)容若有虛假,愿承擔(dān)一切后果。
申請人簽名: 年 月 日
(我于 年 月 日在鷹潭市人民醫(yī)院網(wǎng)站得知本信息)