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浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求
(內(nèi)科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核(OSCE)的方式,共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、基本技能操作、?萍寄懿僮6個考站,考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
考站名稱 |
考核內(nèi)容 |
考核形式 |
考官人數(shù) |
考核用時 |
分值 |
合格分值 |
備注 | ||
臨床結(jié)果判讀 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實驗室檢查 |
人機(jī)對話考試 |
—— |
—— |
100分 |
60分 |
| ||
病人接診 |
病史采集 |
病史采集、醫(yī)患溝通 |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
挑選考核規(guī)定的建議選用病種,對病人/SP進(jìn)行重點問診,并按要求檢查相應(yīng)部位 | |
體格檢查 |
重點/?企w格檢查 |
100分 |
80分 | ||||||
醫(yī)療文書書寫 |
首次病程錄 |
首次病程錄1份 |
根據(jù)病人接診考站的病例手寫一份首次病程錄 |
2人 |
15’ |
100分 |
80分 |
考官根據(jù)考核要求評分 | |
大病歷 |
病歷1份 |
從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機(jī)抽取1份大病歷進(jìn)行考核評分 |
2人 |
—— |
100分 |
80分 |
考官根據(jù)考核要求評分 | ||
臨床思維與決策 |
根據(jù)所給的病例回答問題 |
面試 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
根據(jù)內(nèi)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考試大綱中的要求,單獨命題并考核,考官根據(jù)考核要求評分 | ||
基本技能操作 |
心肺復(fù)蘇 |
心肺復(fù)蘇術(shù) |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 |
心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取,進(jìn)行考核,考官根據(jù)考核要求評分 | |
氣管插管 |
氣管插管術(shù) |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 | |||
?萍寄懿僮 |
根據(jù)案例判斷進(jìn)行技能操作 |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
15’ |
110分 |
80分 |
根據(jù)專科技能操作項目目錄,單獨命題并考核,考官根據(jù)考核要求評分 |
三、建議選用的病種
1、心血管內(nèi)科:心力衰竭、高血壓、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2、呼吸內(nèi)科:肺炎、支氣管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支氣管哮喘。
3、消化內(nèi)科:慢性胃炎、消化性潰瘍、結(jié)腸癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹瀉。
4、血液內(nèi)科:貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病。
5、腎臟內(nèi)科:腎病綜合征、尿路感染、慢性腎臟病、原發(fā)性腎小球腎炎。
6、內(nèi)分泌科:糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、痛風(fēng)。
7、風(fēng)濕免疫科:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
8、感染科:病毒性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、敗血癥/感染性休克。