住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間培訓(xùn)人員病歷書寫、處方權(quán)、醫(yī)囑權(quán)的授權(quán)規(guī)定

　　一、 為進(jìn)一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)教育臨床實踐活動的管理，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部53號令《處方管理辦法》、衛(wèi)生部教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》制定本規(guī)定。

　　二、 本規(guī)定適用進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是指被相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用并尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

　　三、 試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄(首次病程記錄除外)、填寫各類檢查和處置單，對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。

　　四、 試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。

　　五、 在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　六、 試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下參與醫(yī)學(xué)教育臨床實踐活動，不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責(zé)任。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生未經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　七、 在聊城市人民醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，接受培訓(xùn)人員經(jīng)帶教醫(yī)師同意后，在帶教指導(dǎo)期間，由帶教醫(yī)師名下建立子工號中，書寫病歷及病程記錄，上級醫(yī)師審簽后有效。

　　八、 接受培訓(xùn)人員在取得醫(yī)師資格證書，注冊地點為聊城市人民醫(yī)院，通過人事處定級考核者，醫(yī)院授予處方權(quán)及醫(yī)囑權(quán)。

　　九、 此規(guī)定相關(guān)內(nèi)容由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　十、 2018年1月11日起執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)處

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室

　　2018年1月1日

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