婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓細則
婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學學科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學科，包括婦科、產(chǎn)科、計劃生育和輔助生殖等專業(yè)。婦產(chǎn)科�？漆t(yī)師培訓階段為 3 年。受訓者通過培訓并考試合格者方可進入婦產(chǎn)科學亞專業(yè)的培訓。
一、培訓目標
通過全面、規(guī)范的臨床住院醫(yī)師培訓，使受訓者在完成培訓后，能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理 ; 能作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù)，為從事婦產(chǎn)科臨床工作及進一步學習與發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
二、培訓方法
培訓時間為 3 年。受訓者在婦產(chǎn)科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)學習與工作。
輪轉(zhuǎn)科室具體時間安排如下 :
|
婦科病房（月） |
產(chǎn)科病房（月） |
門診（含計劃生育）（月） | |
|
第 1 年 |
4 |
4 |
4 |
|
第 2 年 |
4 |
4 |
4 |
|
第 3 年 |
4 |
4 |
4 |
注 : 各培訓基地可根據(jù)具體情況適當調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間和順序，但不能缺項，時間不能減少。
此階段應開始學習剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰切開縫合術(shù)及會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等手術(shù)并作助手。
三、培訓內(nèi)容與要求
(一)第 1 年婦科病房
1. 輪轉(zhuǎn)目的
初步了解婦科臨床理論及實踐。學習婦產(chǎn)科解剖、基本手術(shù)操作、附件手術(shù)及婦科病歷書寫方法。
2. 基本要求
( 1 )學習病種要求 :
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病 種 | |
|
生殖道炎癥 |
|
附件腫物 |
|
異位妊娠 |
|
宮頸癌 |
|
子宮肌瘤 |
|
子宮內(nèi)膜癌 |
|
子宮內(nèi)膜異位癥 |
|
卵巢癌 |
|
子宮腺肌癥 |
|
滋養(yǎng)細胞腫瘤 |
|
功能失調(diào)性子宮出血 |
|
尿失禁、子宮脫垂等 |
注 : 培訓內(nèi)容中僅對病種進行要求，對病例數(shù)不作具體要求。
( 2 )基本技能要求 :
|
術(shù)者或操作者（≥例） |
助手（≥例） | |
|
附件手術(shù)、絕育術(shù) |
10 |
20 |
|
外陰陰道小手術(shù) |
|
5 |
|
宮頸小手術(shù) |
|
5 |
|
婦科病房管理病床數(shù) |
3 ～ 6 張 |
|
(二)第 1 年產(chǎn)科病房
1. 輪轉(zhuǎn)目的
了解圍生保健工作，學習處理正常分娩，胎心監(jiān)護的使用和應用，人工破膜術(shù)，正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法。
2. 基本要求
( 1 )學習病種要求 :
|
|
病 種 | |
|
正常妊娠 |
|
胎兒窘迫 |
|
早產(chǎn) |
|
胎兒生長受限 |
|
先兆早產(chǎn) |
|
妊娠期糖尿病 |
|
產(chǎn)前出血 |
|
妊娠期高血壓疾病 |
|
胎膜早破 |
|
新生兒生理性和病理性黃疸 |
注 : 培訓內(nèi)容中僅對病種進行要求，對病例數(shù)不作具體要求
( 2 )基本技能要求 :
|
手 術(shù) 名 稱 |
術(shù)者或操作者（≥例） |
助手（≥例） |
|
接生 |
10 |
10 |
|
人工破膜術(shù) |
5 |
|
|
產(chǎn)科病房管理病床數(shù) |
3 ～ 6 張 |
|
(三)第 1 年婦產(chǎn)科門診
1. 輪轉(zhuǎn)目的
了解婦產(chǎn)科常見疾病的診斷和處理，學習人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。
2. 基本要求
( 1 )學習病種要求 :
|
|
病 種 | |
|
滴蟲性陰道炎 |
|
外陰陰道念珠菌病 |
|
細菌性陰道病 |
|
老年性陰道炎 |
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急慢性宮頸炎 |
|
急慢性盆腔炎 |
|
宮頸上皮內(nèi)瘤變 |
|
不孕癥 |
|
月經(jīng)病、閉經(jīng) |
|
痛經(jīng) |
|
|
|
|
|
|
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續(xù) 表 |
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病 種 |
|
病 種 |
|
圍絕經(jīng)期綜合征 |
|
子宮肌瘤及附件腫瘤 |
|
婦科急腹癥 |
|
流產(chǎn) |
|
圍產(chǎn)期保健等 |
|
|
注 : 培訓內(nèi)容中僅對病種進行要求，對病例數(shù)不作具體要求。
( 2 )基本技能要求 :
|
術(shù)者或操作者（≥例） | |
|
盆腔檢查 |
100 |
|
四步觸診 |
50 |
|
骨盆內(nèi)測量 |
30 |
|
人工流產(chǎn)術(shù) |
30 |
|
清宮術(shù)、分段診刮術(shù) |
20 |
|
上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) |
20 |
|
后穹隆穿刺 |
建議練習，無具體數(shù)目要求 |
|
門診接診病人數(shù) |
200 人次 / 月 |
(四)第 2 ～ 3 年婦科病房
1. 輪轉(zhuǎn)目的
能獨立和基本正確地對婦科常見疾病進行診斷和處理，能夠作為術(shù)者完成婦科常見中小型手術(shù)。
2. 基本要求
( 1 )學習病種及例數(shù)要求 : 同第 1 年要求。
( 2 )基本技能要求 :
|
術(shù)者或操作者（≥例） |
助手（≥例） | |
|
外陰陰道小手術(shù) |
5 |
5 |
|
宮頸小手術(shù) |
20 |
|
|
子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) |
5 |
30 |
|
根治性子宮切除術(shù) |
5 |
|
|
陰式子宮切除術(shù) |
10 |
|
|
卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù) |
5 |
|
|
空腹腔鏡手術(shù) |
20 |
|
|
婦科病房管理病床數(shù) |
3 ～ 6 張，但應超過第 1 年管理病床數(shù) | |
(五)第 2 ～ 3 年產(chǎn)科病房
1. 輪轉(zhuǎn)目的
能獨立和基本正確地對產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理，能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科常見中小型手術(shù)。
2. 基本要求
( 1 )學習病種及例數(shù)要求 : 同第 1 年要求。
( 2 )基本技能要求 :
|
術(shù)者或操作者（≥例） |
助手（≥例） | |
|
人工破膜術(shù) |
10 |
|
|
產(chǎn)鉗 . 胎吸助產(chǎn) |
|
5 |
|
剖宮產(chǎn) |
20 |
50 |
|
產(chǎn)科病房管理病床數(shù) |
3 ～ 6 張，但應超過第 1 年管理病床數(shù) | |
(六)第 2 ～ 3 年婦產(chǎn)科門診
1. 輪轉(zhuǎn)目的能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理。
2. 基本要求
( 1 )學習病種及例數(shù)要求 : 同第 1 年。
( 2 )基本技能要求 :
|
術(shù)者或操作者（≥例） | |
|
盆腔檢查 |
200 |
|
四步觸診 |
150 |
|
骨盆內(nèi)測量 |
60 |
|
后穹窿穿刺 |
建議練習，無具體數(shù)目要求 |
|
門診接診病人數(shù) |
200 人次 . 月 |
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