四、簡答題(本大題共3小題,每小題5分,共15分)
46.簡述食管胃底曲張靜脈破裂致上消化道大出血應(yīng)用垂體加壓素的注意事項。
47.簡述藥物止痛的護理要點。
48.簡述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護理措施。
五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
49.女性,56歲,近2個月出現(xiàn)食欲下降,體重明顯減輕,病人主訴右上腹持續(xù)鈍痛,伴惡心、嘔吐。查體:T38.2℃,P92次/分,R18次/分,皮膚、鞏膜無黃染,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則。實驗室檢查:HBsAg(+),AFP800ug/L,Hb70g/L,B超示肝臟右葉有2.5cm×3.5cm實性占位性病變。
問:(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?
(2)請列出該病人目前兩個主要的護理診斷/問題。
(3)該病人目前最佳的治療方法是什么?目前主要的護理措施是什么?
50.男性,22歲,建筑工人,高空作業(yè)時不慎墜落,受傷當時昏迷數(shù)分鐘,后逐漸清醒,頸部疼痛劇烈,四肢癱瘓,排尿困難。急送入院,確診病人第6、7頸椎骨折伴脊髓損傷。急診手術(shù)進行治療,術(shù)后留置傷口引流管、尿管。目前是術(shù)后第4天,病人出現(xiàn)T39.5℃,R20次/分,BPl20/80mmHg,血常規(guī)WBC15×109/L,尿常規(guī)示尿中有白細胞,聽診雙肺呼吸音清,無干、濕啰音,傷口愈合良好,無紅、腫及滲出。
問:(1)目前該病人可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?可能的原因是什么?主要的護理措施是什么?
(2)該病人術(shù)后康復(fù)的護理措施是什么?