四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
43.支氣管哮喘
44.心律失常
45.潰瘍性結(jié)腸炎
46.戒斷綜合征
47.癲癇
五、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
48.簡述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。
49.簡述結(jié)腸鏡檢查前的護(hù)理措施。
50.簡述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睪酮治療的副作用及其護(hù)理。
51.簡述Graves病甲狀腺毒癥致高代謝癥候群、精神神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
52.患者,男性,75歲,吸煙50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,舌下含服硝酸甘油不緩解,疼痛持續(xù)4小時伴煩躁,大汗及瀕死感,急診入院。
查體:心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)深而寬的Q波,血清cTnT(肌鈣蛋白T)升高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死,并急診經(jīng)股動脈穿刺行介入治療,于左冠狀動脈前降支狹窄處植入支架1枚。外語學(xué)習(xí)網(wǎng)
請寫出:(1)導(dǎo)致該患者發(fā)生急性心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素。
(2)患者急性心肌梗死的診斷依據(jù)。
(3)患者行冠脈支架術(shù)后拔除動脈鞘管后休息與活動的護(hù)理。
53.患者,男性,46歲,主因“眼瞼浮腫12年,惡心納差半年,加重一周”入院。12年來患者常于晨起出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼浮腫未在意。半年來出現(xiàn)惡心,納差,自行服用胃藥無效。1周前受涼后咳嗽、咳白痰,伴水腫加重、乏力,尿量減少,每日尿量約600ml。既往患“慢性腎炎”10年。
查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床蒼白,眼瞼及顏面部水腫,雙足踝部輕度可凹性水腫。心、肺、腹未見異常;(yàn):血常規(guī)示Hb70g/L,腎功能檢查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院診斷為“慢性腎功能衰竭,腎衰竭期(按我國慢性腎衰分期標(biāo)準(zhǔn))”。
請寫出:(1)此次病情加重的誘因。
(2)該患者腎衰竭期的分期依據(jù)。
(3)護(hù)士對該患者蛋白質(zhì)、鹽、水的攝入指導(dǎo)。