C.多奈哌齊 D.勞拉西泮

　　28.該類患者最可能發(fā)生自殺、自傷的時(shí)期

　　A.疾病嚴(yán)重期 B.癥狀完全消除

　　C.病愈出院后 D.癥狀減輕時(shí)

　　29.ICD-10關(guān)于本病持續(xù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)

　　A.至少1周 B.至少2周

　　C.至少3周 D.至少4周

　　30.對(duì)本病自知力的描述正確的是

　　A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力 B.伴精神病癥狀的患者自知力完整

　　C.大多數(shù)患者自知力完整 D.少數(shù)患者自知力完整

　　病例3：

　　女性 35歲 農(nóng)民。1個(gè)月前做輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利，但無(wú)意聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)“碰到了”“夾斷了”，術(shù)后感覺(jué)雙下肢麻木，緊張、漸不能行走，軀體檢查未見(jiàn)異常。

　　31.首先考慮的診斷是

　　A.轉(zhuǎn)換障礙 B.恐怖障礙

　　C.軀體疾病所致精神障礙 D.急性應(yīng)激障礙

　　32.治療首選

　　A.利培酮 B.電刺激治療

　　C.帕羅西汀 D.西比靈

　　33.最適于該患者的心理治療為

　　A.認(rèn)知治療 B.森田療法

　　C.暗示治療 D.行為治療

　　34.本病明確診斷后應(yīng)

　　A.幫助患者共同尋找病因 B.避免反復(fù)檢查

　　C.指導(dǎo)家屬關(guān)注患者的癥狀 D.進(jìn)一步檢查明確病因

　　35.對(duì)患者出現(xiàn)的不適采取的措施

　　A.避免環(huán)境中的不良暗示 B.對(duì)患者的不適給予高度重視

　　C.對(duì)出現(xiàn)的軀體癥狀要反復(fù)檢查 D.對(duì)患者的非適應(yīng)性行為適當(dāng)強(qiáng)化

　　病例4：

　　男性11歲小學(xué)四年級(jí)學(xué)生。就診時(shí)表現(xiàn)不自主點(diǎn)頭、眨眼、聳肩、扭脖子。家長(zhǎng)報(bào)告

　　半年前被老師批評(píng)后出現(xiàn)上述癥狀，緊張時(shí)加重。

　　36.首先考慮的診斷是

　　A.ADHD B.緊張型精神分裂癥

　　C.PTSD D.抽動(dòng)障礙

　　37.治療首選

　　A.西地泮 B.擇思達(dá)

　　C.硫必利 D.舒必利

　　38.護(hù)理問(wèn)題

　　A.急性意識(shí)障礙 B.不合作

　　C.有自傷和傷人的危險(xiǎn) D.生活自理缺陷

　　39.服藥護(hù)理

　　A.患兒不愿服藥可進(jìn)行心理治療 B.家長(zhǎng)可根據(jù)癥狀自行調(diào)整藥量

　　C.服藥期間每月檢查肝功 D.遵醫(yī)囑嚴(yán)格按劑量服藥

　　40.對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教

　　A.要關(guān)注孩子的表現(xiàn)隨時(shí)提醒 B.出現(xiàn)不良動(dòng)作給予行為矯正

　　C.合理安排作息時(shí)間，避免緊張 D.鼓勵(lì)孩子自行保管藥物

　　非選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　41.惡劣心境

　　42.閃回

　　43.精神發(fā)育遲滯

　　44.軀體形式障礙

　　45.沖擊療法

　　四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

　　46.簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙患者興奮狀態(tài)的護(hù)理。

　　47.簡(jiǎn)述酒依賴患者的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容。

　　48.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者緊張綜合征的護(hù)理。

　　49.簡(jiǎn)述神經(jīng)性厭食癥患者住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。

　　50.簡(jiǎn)述真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)的區(qū)別。

　　五、病例分析題(本大題共1小題，15分)

　　51.病例分析要求：

　　(1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀(請(qǐng)將“精神檢查”中的癥狀逐條寫(xiě)在“答題紙”上并編號(hào)，字?jǐn)?shù)較多的可只寫(xiě)首詞和尾詞，然后按編號(hào)逐條寫(xiě)出癥狀的名稱);

　　(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);

　　(3)對(duì)患者的癥狀護(hù)理措施。

　　病歷：

　　女性 70歲 大學(xué)文化 已婚 退休干部

　　5年來(lái)無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常丟三落四，到商場(chǎng)買東西時(shí)常不知把東西丟哪了，坐車不知如何倒車，曾有2次一個(gè)人無(wú)目的外出后找不到回家的路，幸被鄰居遇見(jiàn)帶回，近2年病情進(jìn)一步加重，看不懂電視內(nèi)容，不會(huì)穿衣，有時(shí)把褲子當(dāng)上衣穿，說(shuō)看見(jiàn)小人躺在床底下，懷疑女兒偷她的東西，經(jīng)常在房間里翻箱倒柜，夜里不睡，哭鬧喊叫，因護(hù)理困難，吵鬧影響四鄰，遂由家人送醫(yī)院住院治療。

　　家族史：無(wú)精神病家族史。

　　個(gè)人史：行大，退休10年，平素性格外向、開(kāi)朗，無(wú)煙酒嗜好，結(jié)婚45年，夫妻關(guān)系好，育二子一女。

　　既往史：無(wú)重大疾病史，無(wú)藥敏史。

　　入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查大致正常，實(shí)驗(yàn)室檢查：頭顱MRI示腦萎縮，EEG為中度異常。心理量表檢查：MMSE為14分。

　　精神檢查：意識(shí)清楚，安慰下知道到醫(yī)院了，但不知道醫(yī)院在哪兒，醫(yī)院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者記不清早上吃了沒(méi)有，也不記得哪年工作，哪年結(jié)婚，不能做簡(jiǎn)單加減法，甚至不認(rèn)數(shù)。一般常識(shí)，如5月1日，10月1日是什么節(jié)日也不知道，有時(shí)答非所問(wèn)，不理解大夫的問(wèn)題，稱看見(jiàn)小人躺在自己床下，有人偷自己的東西，喋喋不休的說(shuō)，堅(jiān)持己見(jiàn)，檢查時(shí)經(jīng)常無(wú)故發(fā)笑，不知有什么好笑的，在病房多獨(dú)處，不與人來(lái)往。