四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

46．簡(jiǎn)述酒依賴(lài)患者認(rèn)知活動(dòng)的護(hù)理評(píng)估。

47．簡(jiǎn)述護(hù)患溝通執(zhí)行中準(zhǔn)備階段的主要內(nèi)容。

48．簡(jiǎn)述精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施的內(nèi)容。

49．簡(jiǎn)述過(guò)渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。

50．簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作時(shí)軀體癥候群包括哪些?

五、病例分析題(本大題共1小題，15分)

51．病例分析要求：(1)注明病歷中的5個(gè)精神癥狀(請(qǐng)?jiān)凇熬�神檢查”中用劃線的方法劃出、編號(hào)，并在答題紙上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱(chēng))；(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；(3)對(duì)患者的安全護(hù)理措施；(4)對(duì)患者的健康宣教內(nèi)容。

病歷：

女性  25歲  大學(xué)文化  未婚  無(wú)業(yè)

7年前可能因高考學(xué)習(xí)壓力大，曾出現(xiàn)反復(fù)思考時(shí)間是否充裕，而且有時(shí)還要反復(fù)洗手洗臉，明知沒(méi)有必要，還要去想、去做，但不太嚴(yán)重，未引起重視，生活學(xué)習(xí)也沒(méi)受到明顯影響，參加了高考。2年前大學(xué)畢業(yè)并工作，工作不太適應(yīng)，自覺(jué)特別緊張，怕別人說(shuō)自己，癥狀又出現(xiàn)并加重，主要是反復(fù)洗手洗臉，而且次數(shù)明顯增多，每次20至30遍，長(zhǎng)時(shí)要1個(gè)多小時(shí)，早上醒后就要先想事，并要按一定順序穿衣洗漱，如果穿衣洗漱的順序被打亂要從頭開(kāi)始，整個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)。走到街上，有人從身邊經(jīng)過(guò)，就擔(dān)心自己的手、臉或衣服被碰臟了，回家后要不停地洗手洗臉洗衣服，為此不愿別人進(jìn)自己的臥室，近半年不愿出門(mén)，被單位辭退，飲食二便尚正常，有時(shí)睡眠不好，因病情加重影響生活工作，自己感到特別痛苦，主動(dòng)要求住院治療。

家族史：無(wú)精神病家族史。

個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格仔細(xì)認(rèn)真，思慮多，愛(ài)干凈，無(wú)煙酒嗜好，未正式交男友，否認(rèn)重大精神刺激，月經(jīng)正常。

既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。

入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，主動(dòng)敘述病情，迫切要求治療。稱(chēng)高三時(shí)學(xué)習(xí)緊張，有一些不好，但主要是近一年嚴(yán)重。反復(fù)想過(guò)去經(jīng)歷的事，有時(shí)又反復(fù)想沒(méi)有意義的問(wèn)題，如某某明星的名字叫什么，為什么這么叫，什么意思等等，欲罷不能。有人從身邊走過(guò)就懷疑是不是碰到自己衣服，甚至懷疑是不是碰到手或臉了，擔(dān)心沾上細(xì)菌或類(lèi)似臟東西，就要一遍一遍地洗手、洗臉、洗澡、洗衣服，沒(méi)完沒(méi)了；知道沒(méi)必要，但越想擺脫越是擺脫不掉，十分痛苦�；颊哌�稱(chēng)，近半年還出現(xiàn)穿衣洗漱一定要按一定順序做，如順序被打亂，就要重來(lái)，否則心神不寧，也知道沒(méi)有必要。交談時(shí)表情尚活躍。