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非選擇題部分
注意事項(xiàng):
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共5小題,每小題3分,共15分)
41.認(rèn)知功能
42.失眠
43.夢(mèng)樣狀態(tài)
44.耐受性
45.抽動(dòng)障礙
四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)
46.簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)對(duì)沖突危機(jī)中采取的溝通原則。
47.簡(jiǎn)述注意缺陷多動(dòng)障礙的多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀包括哪些內(nèi)容?
48.簡(jiǎn)述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。
49.簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理。
50.簡(jiǎn)述影響心理治療療效的因素。
五、病例分析題(本大題15分)
51.病例分析要求:
(1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀(請(qǐng)將“精神檢查”中的癥狀逐條寫(xiě)在“答題紙”上并
編號(hào),字?jǐn)?shù)較多的可只寫(xiě)首詞和尾詞,然后按編號(hào)逐條寫(xiě)出癥狀的名稱(chēng));
(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);
(3)對(duì)患者自殺觀念的護(hù)理措施有哪些;
(4)對(duì)患者的護(hù)理目標(biāo)有什么。
病歷:
女性 28歲 大學(xué)文化 已婚 公司白領(lǐng)
2006年2月至4月無(wú)明顯原因,曾出現(xiàn)情緒低,做事不感興趣,乏力,不愿上班,不愿和人交往,食欲下降,失眠早醒,并就診于當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院,經(jīng)5個(gè)月服藥(具體藥物不詳)治療恢復(fù)正常,后自行停藥,近3年可正常工作,1個(gè)月前無(wú)原因,又出現(xiàn)情緒低,沒(méi)興趣做事,覺(jué)活著沒(méi)意思,想上吊自殺,感覺(jué)特別容易疲勞,入睡困難,因患者有自殺念頭,家人怕發(fā)生意外,遂送患者住院治療。
家族史:母親年輕時(shí)曾有2次抑郁表現(xiàn),因程度較輕,未系統(tǒng)診治。
個(gè)人史:獨(dú)女,平素性格細(xì)膩,好動(dòng)感情,無(wú)煙酒嗜好,結(jié)婚2年,夫妻感情好,否認(rèn)重大精神刺激,月經(jīng)正常。
既往史:無(wú)重大軀體疾病史。無(wú)藥敏史。
入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
精神檢查:意識(shí)清楚,接觸一般,定向力可,患者話少,稱(chēng)腦子慢,心情特別不好,感覺(jué)自己特別失敗,什么也干不了,拖累家人,生活無(wú)出路,追問(wèn)下承認(rèn)有輕生的念頭,想過(guò)上吊,也想過(guò)服藥自殺,但想到丈夫,想到父母,還舍不得去死,稱(chēng)特別想死時(shí),曾聽(tīng)到譴責(zé)自己的聲音,追問(wèn)下承認(rèn)3年前曾有過(guò)類(lèi)似的表現(xiàn),“好像比這次稍輕一些”。交談時(shí)表情愁苦,不認(rèn)為自己有病,“是丈夫和父母非讓我住的院”,在病區(qū)活動(dòng)少,洗漱被動(dòng),常呆坐在床邊。拉患者去工娛室活動(dòng),病人稱(chēng):“一點(diǎn)興趣都沒(méi)有”。