21.男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診入院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細(xì)血管擴張，腹脹，移動性濁音(+)，血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應(yīng)首選何種治療?(　　　)

　　A.急診行斷流手術(shù)

　　B.急診行分流手術(shù)

　　C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.局部栓塞止血

　　22.患者，男性，45歲。因反復(fù)腹痛6年，消瘦、貧血3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及腫大淋巴結(jié)，大便潛血強陽性，最可能的疾病是(　　　)

　　A.結(jié)腸癌 B.胃癌

　　C.食管癌 D.肝癌

　　E.胰腺癌

　　23.目前認(rèn)為哪種細(xì)菌是慢性胃炎的一個重要原因?(　　　)

　　A.大腸桿菌 B.鏈球菌

　　C.綠膿桿菌 D.幽門螺桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　24.下列哪種情況急需用西地蘭治療?(　　　)

　　A.病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B.預(yù)激綜合征并房顫

　　C.心衰并陣發(fā)性室上性心動過速 D.急性廣泛前壁心肌梗塞

　　E.高血壓病3級，心率116次/分，竇性心律

　　25.急進(jìn)型高血壓病病人大多以下列哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重?(　　　)

　　A.腎臟 B.腦

　　C.眼底 D.心臟

　　E.肝臟

　　26.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。體查：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷為(　　　)

　　A.二尖瓣狹窄急性肺水腫 B.二尖瓣狹窄肺部感染

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

　　E.二尖瓣狹窄合并哮喘

　　27.患者女性，38歲，因風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動，左心功能不全入院。用洋地黃1月后，患者突發(fā)暈厥，查體：血壓80/40mmHg，心率33次/分，心律規(guī)則。此時，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?　　　)

　　A.腎上腺素皮下注射 B.異丙腎上腺素靜脈滴入

　　C.安裝臨時心臟起搏器 D.654-Ⅱ口服

　　E.阿托品口服

　　28.男性，68歲，因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬，T波高尖，下列哪種治療效果佳?(　　　)

　　A.口服卡托普利 B.口服地爾硫

　　C.靜注利多卡因 D.口服美西律

　　E.靜注美多洛爾繼以口服

　　29.男性，31歲。高熱，皮膚粘膜出血2周，血紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞14.3×109/L，血小板55×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?　　　)

　　A.強的松+環(huán)磷酰胺 B.強的松+長春新堿

　　C.馬利蘭 D.苯丁酸氮芥

　　E.DA方案

　　30.最能反應(yīng)體內(nèi)存鐵的實驗室檢查是(　　　)

　　A.血清鐵 B.血清總鐵結(jié)合力

　　C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 D.血清鐵蛋白

　　E.紅細(xì)胞內(nèi)FEP