全國2018年4月自學考試醫(yī)學心理學試題答案及評分參考

　　(課程代碼 02113)

　　一、單項選擇題(本大題共19小題，每小題1分，共19分)

　　1、A 2、C 3、B 4、A 5、C

　　6、A 7、B 8、B 9、D 10、D

　　11、B 12、C 13、A 14、B 15、C

　　16、A 17、A 18、A 19、E

　　二、填空題(本大題共9小題，每空1分，共18分)

　　20、計算;邏輯;語言(任答兩項)

　　21、聯(lián)覺;感受性的補償

　　22、目的任務;理解

　　23、傾訴;哭泣

　　24、黏液質;抑郁質

　　25、美國;馬斯洛

　　26、中介;反應

　　27、患者的人格;致病的心理社會因素

　　28、頻因律;近因律

　　三、名詞解釋(本大題共6小題，每小題3分，共18分)

　　29、是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科(1分)。這門學科將心理學的理論知識和實驗方法應用于醫(yī)學領域(1分)，研究心理因素在人體健康以及疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預防與護理中的作用的科學(1分)。

　　30、是人腦對客觀現(xiàn)實(1分)的概括的(1分)、間接的反映(1分)。

　　31、情緒發(fā)生時，身體各部分呈現(xiàn)的姿態(tài)稱為身段表情，(1分)也稱為“體語”。(1分)通過學習獲得，并受社會風俗習慣、文化背景等制約。(1分)

　　32、能力是直接影響活動效率，使活動順利完成的個性心理特征。(1分)能力可分為一般能力(1分)和特殊能力兩類。(1分)

　　33、心理應激源是指環(huán)境對個體提出的各種需求，(1分)經個體認知評價后(1分)可以引起心理及生理反應的刺激。(1分)

　　34、醫(yī)患關系是人際關系的一種，是人際關系在醫(yī)療情景中的具體化形式，(1分)它是指以醫(yī)護人員為一方，以患者為另一方的人際關系，(1分)其中醫(yī)生和患者的關系是醫(yī)患關系的核心。(1分)

　　四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)

　　35、(1)調整對刺激事件的認識態(tài)度;(1分)

　　(2)采取積極的應對方式;(1分)

　　(3)改善心理環(huán)境;(1分)

　　(4)合理運用防御機制;(1分)

　　(5)學會放松技術。(1分)

　　36、心理評估者必須具備一定的條件：

　　(1)專業(yè)知識，并說明;(1分)

　　(2)心理素質;

　�、儆^察能力，并說明;(1分)

　�、谥悄芩�平，并說明;(1分)

　　③自我認識能力，并說明;(1分)

　　④人際溝通能力，并說明。(1分)

　　37、(1)醫(yī)患關系：良好的醫(yī)患關系能提高患者的依從性，有助于患者的病情好轉，減少患者的身心痛苦。

　　(2)醫(yī)患溝通障礙：與患者良好的溝通可以促進患者對醫(yī)生的信任，提高患者的依從性, 進而提高治療的效果。

　　(3)患者對自己的身心不適的性質和最佳治療方案的認識：患者在評價醫(yī)生疾病的診治時，還要同自己的認識以及其他來源的信息加以對照。當醫(yī)生向患者很清楚地解釋病因、診斷及治療方案時，患者的依從性會比較高。

　　(4)患者的遺忘：采取措施提高患者的記憶效果，其依從性就會好很多。

　　(5)藥物本身的特點：藥物的物理外觀、給藥途徑、價格、毒副作用、對生活的影響、療效都會影響患者的遵從率，其中療效是影響遵從率的最主要因素。

　　(6)治療方案的特點：容易完成的治療方案、看起來專業(yè)的治療方案有較高的遵從率，患者感受到自由受限時會產生阻抗，醫(yī)生的針對性建議更可能使患者遵從。

　　(每小點1分，答對任意點即給滿分)

　　五、論述題(本大題共3小題，每小題10分，共30分)

　　38、多種因素可以導致冠心病的發(fā)�。�

　　(1)急劇的情緒波動或痛苦與猝死之間的相關性，(1分)具體說明;(1分)

　　(2)戰(zhàn)爭災難可以增加心血管疾病的死亡率，(1分)具體說明;(1分)

　　(3)職業(yè)的變動和職業(yè)的性質往往產生不同程度的心理緊張，(1分)具體說明;(1分)

　　(4)A型行為類型與冠心病有關，(1分)具體說明;(1分)冠心病要求藥物治療配合心理生理治療，(1分)具體說明。(1分)

　　39、以人為中心的治疔中，最重要的技術是：真誠一致、無條件積極關注、同感的了解。

　　(1)真誠(1分)是是指真誠與真實，或治療者自身的和諧一致。治療師在和當事人溝通時要任隨自身內部的感受和態(tài)度開誠布公地表達和流露，使當事人感受到治療師對自己的真誠態(tài)度，不懷疑治療師有任何保留，就能使當事人發(fā)生內在的改變，并向建設性方向轉化。(1分)

　　(2)無條件積極關注(1分)：是指不帶價值判斷地表達對人的基本尊重，接納人有權產生自己的感受，對當事人的接納與關懷是無條件的。(1分)由此創(chuàng)造一種有利于當事人轉變自我概念的氣氛。無論當事人當時的感受如何，治療師都應予以理解，甚至是珍視。(1分)

　　(3)同感的了解(1分)：是一種能深入主觀世界了解其感受的能力。同感的了解開始于全神貫注的傾聽。治療師的傾聽和日常生活中的聽是不同的，有經驗的治療師能完全進入當事人的內心世界，不僅能理解當事人自己意識到的部分，甚至對當事人自己尚未察覺的潛意識層的意思也能覺察出來，并把這種理解傳達給當事人本人。(1分)

　　舉一例說明技術運用。涉及三項主要技術，每一項1分，共3分。

　　40、(1)服務性原則(1分)心理護理是醫(yī)療工作的一部分，同醫(yī)療工作一樣具有服務性。(1分)

　　(2)交往性原則(1分)：心理護理是在心理護理的實施者與患者的交往過程中完成的。(1分)

　　(3)啟迪性原則(1分)：對患者進行心理護理的過程中，醫(yī)務人員應當不斷應用醫(yī)學、 醫(yī)學心理學及其他相關學科的知識對患者進行宣傳教育，給患者以啟迪。(1分)

　　(4)針對性原則(1分)：心理護理沒有統(tǒng)一的模式。(1分)

　　(5)自我護理的原則(1分)：應啟發(fā)、幫助和指導患者盡可能地進行自我護理。(1分)