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      2014年4月全國高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題_第2頁

      來源:考試網(wǎng) [ 2014年9月29日 ] 【大 中 小】

        C.多奈哌齊 D.勞拉西泮

        28.該類患者最可能發(fā)生自殺、自傷的時期

        A.疾病嚴(yán)重期 B.癥狀完全消除

        C.病愈出院后 D.癥狀減輕時

        29.ICD-10關(guān)于本病持續(xù)時間的標(biāo)準(zhǔn)

        A.至少1周 B.至少2周

        C.至少3周 D.至少4周

        30.對本病自知力的描述正確的是

        A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力 B.伴精神病癥狀的患者自知力完整

        C.大多數(shù)患者自知力完整 D.少數(shù)患者自知力完整

        病例3:

        女性 35歲 農(nóng)民。1個月前做輸卵管結(jié)扎術(shù),手術(shù)順利,但無意聽到醫(yī)生說“碰到了”“夾斷了”,術(shù)后感覺雙下肢麻木,緊張、漸不能行走,軀體檢查未見異常。

        31.首先考慮的診斷是

        A.轉(zhuǎn)換障礙 B.恐怖障礙

        C.軀體疾病所致精神障礙 D.急性應(yīng)激障礙

        32.治療首選

        A.利培酮 B.電刺激治療

        C.帕羅西汀 D.西比靈

        33.最適于該患者的心理治療為

        A.認(rèn)知治療 B.森田療法

        C.暗示治療 D.行為治療

        34.本病明確診斷后應(yīng)

        A.幫助患者共同尋找病因 B.避免反復(fù)檢查

        C.指導(dǎo)家屬關(guān)注患者的癥狀 D.進(jìn)一步檢查明確病因

        35.對患者出現(xiàn)的不適采取的措施

        A.避免環(huán)境中的不良暗示 B.對患者的不適給予高度重視

        C.對出現(xiàn)的軀體癥狀要反復(fù)檢查 D.對患者的非適應(yīng)性行為適當(dāng)強(qiáng)化

        病例4:

        男性11歲小學(xué)四年級學(xué)生。就診時表現(xiàn)不自主點(diǎn)頭、眨眼、聳肩、扭脖子。家長報告

        半年前被老師批評后出現(xiàn)上述癥狀,緊張時加重。

        36.首先考慮的診斷是

        A.ADHD B.緊張型精神分裂癥

        C.PTSD D.抽動障礙

        37.治療首選

        A.西地泮 B.擇思達(dá)

        C.硫必利 D.舒必利

        38.護(hù)理問題

        A.急性意識障礙 B.不合作

        C.有自傷和傷人的危險 D.生活自理缺陷

        39.服藥護(hù)理

        A.患兒不愿服藥可進(jìn)行心理治療 B.家長可根據(jù)癥狀自行調(diào)整藥量

        C.服藥期間每月檢查肝功 D.遵醫(yī)囑嚴(yán)格按劑量服藥

        40.對家長的健康宣教

        A.要關(guān)注孩子的表現(xiàn)隨時提醒 B.出現(xiàn)不良動作給予行為矯正

        C.合理安排作息時間,避免緊張 D.鼓勵孩子自行保管藥物

        非選擇題部分

        注意事項(xiàng):

        用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

        三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

        41.惡劣心境

        42.閃回

        43.精神發(fā)育遲滯

        44.軀體形式障礙

        45.沖擊療法

        四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)

        46.簡述軀體疾病所致精神障礙患者興奮狀態(tài)的護(hù)理。

        47.簡述酒依賴患者的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容。

        48.簡述精神分裂癥患者緊張綜合征的護(hù)理。

        49.簡述神經(jīng)性厭食癥患者住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。

        50.簡述真性幻覺和假性幻覺的區(qū)別。

        五、病例分析題(本大題共1小題,15分)

        51.病例分析要求:

        (1)注明病歷中的10個精神癥狀(請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并編號,字?jǐn)?shù)較多的可只寫首詞和尾詞,然后按編號逐條寫出癥狀的名稱);

        (2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);

        (3)對患者的癥狀護(hù)理措施。

        病歷:

        女性 70歲 大學(xué)文化 已婚 退休干部

        5年來無明顯誘因漸出現(xiàn)記憶力下降,經(jīng)常丟三落四,到商場買東西時常不知把東西丟哪了,坐車不知如何倒車,曾有2次一個人無目的外出后找不到回家的路,幸被鄰居遇見帶回,近2年病情進(jìn)一步加重,看不懂電視內(nèi)容,不會穿衣,有時把褲子當(dāng)上衣穿,說看見小人躺在床底下,懷疑女兒偷她的東西,經(jīng)常在房間里翻箱倒柜,夜里不睡,哭鬧喊叫,因護(hù)理困難,吵鬧影響四鄰,遂由家人送醫(yī)院住院治療。

        家族史:無精神病家族史。

        個人史:行大,退休10年,平素性格外向、開朗,無煙酒嗜好,結(jié)婚45年,夫妻關(guān)系好,育二子一女。

        既往史:無重大疾病史,無藥敏史。

        入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查大致正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:頭顱MRI示腦萎縮,EEG為中度異常。心理量表檢查:MMSE為14分。

        精神檢查:意識清楚,安慰下知道到醫(yī)院了,但不知道醫(yī)院在哪兒,醫(yī)院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,患者記不清早上吃了沒有,也不記得哪年工作,哪年結(jié)婚,不能做簡單加減法,甚至不認(rèn)數(shù)。一般常識,如5月1日,10月1日是什么節(jié)日也不知道,有時答非所問,不理解大夫的問題,稱看見小人躺在自己床下,有人偷自己的東西,喋喋不休的說,堅持己見,檢查時經(jīng)常無故發(fā)笑,不知有什么好笑的,在病房多獨(dú)處,不與人來往。

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      責(zé)編:duan123