4、 生活事件。

　　A、 生活事件不僅是測(cè)量應(yīng)激的一種方法，也是一項(xiàng)預(yù)測(cè)心身健康的重要指標(biāo)。

　　B、 如果在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生太多的生活事件，它們對(duì)個(gè)體抵抗力的影響就會(huì)累加，個(gè)體的心身狀況就很容易受到影響。

　　心因性精神障礙是指，由于強(qiáng)烈或持久的心理社會(huì)因素直接作用而引起的一組功能性精神障礙。

　　心因性精神障礙的特點(diǎn)是(簡答)

　　1、 心理社會(huì)因素是造成精神障礙的直接原因，起主導(dǎo)作用;

　　2、 臨床主要表現(xiàn)與心理社會(huì)刺激因素密切相關(guān);

　　3、 病因消除或改變環(huán)境后，精神癥狀相繼消失;

　　4、 預(yù)后良好，無人格方面的缺陷等。

　　根據(jù)CCMD-2-R，這一類疾病常駐見的有急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)性障礙、與文化相關(guān)的精神障礙，如氣功所致的精神障礙、神經(jīng)癥性反應(yīng)等。

　　急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇、嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又稱延遲性心因性反應(yīng)，是指由于受到嚴(yán)重而強(qiáng)烈的威脅性或?yàn)?zāi)難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)。(簡答)

　　1、 反復(fù)回憶創(chuàng)傷性體驗(yàn)。反復(fù)回憶創(chuàng)傷體驗(yàn)主要表現(xiàn)為，患者無法控制地回想遭受創(chuàng)傷的經(jīng)歷和體驗(yàn)，如同電影中“閃回”，在夢(mèng)中反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件或做噩夢(mèng)，忽然感到似乎事件又在重演，因而發(fā)生相應(yīng)的情緒的行為反應(yīng)。

　　2、 回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木�；颊呋乇苷劶芭c創(chuàng)傷有關(guān)的話題，或回避可能勾起恐怖回憶的事情和環(huán)境，似乎已經(jīng)遺忘了此事。有時(shí)可表現(xiàn)出一種“麻木”感，對(duì)生活中的某些重要方面不愿提及和不感興趣，對(duì)周圍環(huán)境漠無反應(yīng)，與人相處不親熱，使人產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感。

　　3、 警覺性增高�；颊呔�覺性過，易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)，易激惹或暴怒發(fā)作。有的可表現(xiàn)出難以入睡，不能維持長時(shí)期熟睡或易醒。注意力難以集中，即使集中也不能持久。

　　適應(yīng)性障礙是由于明顯的生活環(huán)境改變或應(yīng)激事件后的適應(yīng)期間，主觀上產(chǎn)生煩惱、痛苦和情緒變化，并常伴有社會(huì)功能受損的一種狀態(tài)。

　　神經(jīng)癥是對(duì)一組心理障礙的總稱。主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。

　　神經(jīng)癥的特征(簡答)

　　答：神經(jīng)癥具有以下幾個(gè)特征：

　　1、 神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的心理社會(huì)因素有關(guān);

　　2、 癥狀復(fù)雜多樣，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變;

　　3、 病人一般能適應(yīng)社會(huì)，但其癥狀妨礙了病人的心理功能或社會(huì)功能;

　　4、 不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ);

　　5、 病人對(duì)癥狀有自知力;

　　6、 感受到精神痛苦，常有迫切治療的要求。

　　根據(jù)CCMD-2-R，神經(jīng)癥包括了以下幾種類型：焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱和其它神經(jīng)癥。

　　一、焦慮性神經(jīng)癥簡稱焦慮癥，是以焦慮為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動(dòng)性不安的一種障礙。焦慮性神經(jīng)癥狀有兩種最主要的臨床表現(xiàn)形式：廣泛性焦慮癥和驚恐障礙。

　　精神性焦慮是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀，包括不同程度的擔(dān)憂、緊張、不安全感和害怕等表現(xiàn)。患者的焦慮既無確定的對(duì)象又無具體的內(nèi)容。

　　驚恐障礙又名急性焦慮癥，是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥類型。發(fā)作常突然產(chǎn)生，在10分鐘左右癥狀到達(dá)高峰。發(fā)作通常持續(xù)20~30分鐘，極少有超過1小時(shí)者。