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人身保險著重強調(diào)簽約時投保人對保險標(biāo)的具有保險利益,至于保險事故發(fā)生時是否存在,并不影響保單的效力和保險金的給付。
第三節(jié) 近因原則
一、近因及近因原則的含義
近因,是指引起保險損失最直接、最有效、起主導(dǎo)作用或支配作用的原因,而不一定是在時間上或空間上與保險損失最近的原因。
近因原則,是指保險賠付以保險風(fēng)險為損失發(fā)生的近因為要件原則,即在風(fēng)險事故與保險標(biāo)的損失關(guān)系中,如果近因?qū)儆诒kU風(fēng)險,保險人應(yīng)負賠付責(zé)任;近因?qū)儆诓槐oL(fēng)險,則保險人不負賠償責(zé)任。
二、近因原則的分析和應(yīng)用
(一)單一原因造成的損失
單一原因致?lián)p,即造成保險標(biāo)的損失的原因只有一個,那么,這個原因就是近因。
(二)同時發(fā)生的多種原因造成的損失
1.多種原因均屬保險風(fēng)險,保險人負責(zé)賠償全部損失。失。
2.多種原因中,既有保險風(fēng)險,又有除外風(fēng)險,保險人的責(zé)任視損害的可分性如何而定。如果損失是可以劃分的,保險人就只負責(zé)保險風(fēng)險所致?lián)p失部分的賠償;如果損失難以劃分,則保險人不予賠付或按比例賠付。
(三)連續(xù)發(fā)生的多種原因造成的損失
多種原因連續(xù)發(fā)生,即各原因依次發(fā)生,持續(xù)不斷,且具有前因后果的關(guān)系。若損失是由兩個以上的原因所造成,且各原因之間的因果關(guān)系未中斷,那么最先發(fā)生并造成一連串事故的原因為近因。
1.連續(xù)發(fā)生的原因都是保險風(fēng)險,保險人承擔(dān)賠付責(zé)任。
2.連續(xù)發(fā)生的原因中既有保險風(fēng)險又有除外風(fēng)險:若前因是保險風(fēng)險,后果是除外風(fēng)險,且后因是前因的必然結(jié)果,保險人承擔(dān)全部賠付責(zé)任。前因是除外風(fēng)險后因是保險風(fēng)險,后果是前因的必然結(jié)果,保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。
(四)間斷發(fā)生的多項原因造成的損失
在一連串連續(xù)發(fā)生的原因中,有一項新的獨立的原因介入,導(dǎo)致?lián)p失。若新的獨立的原因為保險風(fēng)險,保險人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;反之,保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。
復(fù)習(xí)思考題:
1.簡述最大誠信原則的含義、主要內(nèi)容及法律規(guī)定。
2.什么是保險利益?堅持保險利益原則有何意義?
3.財產(chǎn)保險利益與人身保險利益有哪些差異?
4.什么是近因和近因原則?在保險實務(wù)中應(yīng)如何判定近因?