自考《社區(qū)護理學導論》重點復習：第5章

　　第五章 預防醫(yī)學與社區(qū)護理

　　1.預防醫(yī)學具有以下特點：

　�、傺芯繉ο蟀�括群體和個體，主要著眼于健康和無癥狀患者.

　�、谘芯恐攸c是自然和社會因素對人類身心健康的影響，探討人類與環(huán)境相互依存的關系.

　�、垩芯糠椒ú捎煤暧^和微觀相結合，利用衛(wèi)生統(tǒng)汁學及流行病學的原理和方法，客觀定量地描述和分析各種因素對健康影響的規(guī)律;

　�、苎芯磕繕耸菑娜后w的角度出發(fā)進行疾病的預防和控制，制定衛(wèi)生政策，實現(xiàn)社區(qū)預防保健，將臨床醫(yī)療、護理與預防保健相結合，提供社區(qū)預防和干預的衛(wèi)生服務。

　　2.預防醫(yī)學的主要研究對象發(fā)展經(jīng)歷了3個階段:

　　1)個體預防

　　2)群體預防

　　3)全球(人類)預防

　　慢性非傳染性疾病成為人類的主要死因。

　　3.健康:(世界衛(wèi)生組織) 不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。

　　4. 健康的內(nèi)涵包括：

　�、僖话惆矊帬顟B(tài)，可以過正常的生活和參加生產(chǎn)勞動;

　�、谧晕腋杏X良好，發(fā)自內(nèi)心的良好感覺是健康的基準;

　�、蹅�體對環(huán)境中各種因素有調(diào)節(jié)和適應能力;

　　④從事各項工作的效率高。

　　關于健康與疾病的關系：

　　A 沒有病就是健康; ×

　　B 有病與無病沒有明確的界限,兩者間存在過渡狀態(tài); √

　　C 機體功能活動正常就是健康. ×

　　5.環(huán)境污染對健康的影響可以分為：

　　A 急性作用:急性中毒

　　B 慢性作用：

　　慢性中毒指機體出現(xiàn)功能和器質(zhì)性改變后的疾病狀態(tài)(職業(yè)病)

　　慢性非特異性影響機體沒有明顯的特異性中毒表現(xiàn)，但影響機體正常的生長發(fā)育，導致的抗力下降、對感染敏感性增加，人群壽命縮短，死亡率增加等

　　C 遠期作用：致癌、致突變、致畸

　　D 間接效應：溫室效應

　　6.社區(qū)中改善環(huán)境、增進健康的具體措施：

　　1)環(huán)境教育：增加環(huán)境保護意識

　　2)預防生活性污染：垃圾、糞便、污水

　　3)預防生產(chǎn)性污染：廢水、廢氣、廢渣

　　A 根據(jù)當?shù)厍闆r作還整體規(guī)劃，合理布局

　　B 加強生產(chǎn)工藝的改革

　　4)人群健康監(jiān)測：對暴露人群，特別是危險人群定期進行健康檢查和訪視

　　7.三級預防指以全民為對象，從不同層次、全方位地針對疾病的自然史中的各個環(huán)節(jié)制定預防措施，把防病為中心的預防服務做好。醫(yī)務人員是貫徹三級頂防的主體。

　　8.三級預防的內(nèi)容：

　　A 第一級預防:病因預防

　　B 第二級預防:臨床前期預防或“三早”預防

　　C 第三級預防:臨床預防

　　9.第一級預防:是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素采取綜合性預防措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的有害作用。

　　10.第二級預防：即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷利早期治療的預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

　　11.第三級預防:是為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復治療。

　　12.一級預防適應于大多數(shù)疾病---病因或致病因素較明確的疾病。

　　13.一級預防主要從兩個方面針對整體人群實施預防措施：

　　(1)開展健康教育：幫助社區(qū)人群提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，注意合理營養(yǎng)和體育鍛煉,培養(yǎng)良好的行為和生活方式。

　　健康教育的方式有：信息傳播和行為干預。

　　(2)做好健康維護：盡可能使機體避免與致病因素接觸，從根本上起到防病作用。

　　14.二級預防適應于多因素的疾病