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二、A2型題
1.某初產(chǎn)婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.習(xí)慣性流產(chǎn)
2.某孕婦,宮內(nèi)孕31周出現(xiàn)浮腫,34周起主訴頭疼。查:血壓21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮腫(+),尿蛋白定量5.5g/24小時,該孕婦孕前血壓為125/90mmHg,診斷為
A.原發(fā)性高血壓合并妊娠
B.妊娠合并慢性腎炎
C.輕度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.先兆子癇
3.某患者,孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木版、有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是
A.臨產(chǎn)
B.早產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
4.患者急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異味妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探察,根據(jù)病人情況,下列術(shù)前護(hù)理不妥的是
A.立即將病人取半臥位
B.立即給病人吸氧并保溫
C.迅速輸液
D.做好輸血準(zhǔn)備
E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備
三、A3型題(1-3題共用題干)
患者女,29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)40天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:血壓 13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細(xì)胞總數(shù)8X109/L(8000/mm3),中型0.7(70%)。內(nèi)診,陰道內(nèi)有少許暗紅色血, 宮頸抬舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。
1.可能性最大的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.輸卵管妊娠破裂
D.闌尾炎
E.過期流產(chǎn)
2.該患者確診的最佳方法是
A.妊娠試驗
B.查血紅蛋白
C.子宮頸粘液檢查
D.后穹隆穿刺
E.腹部檢查
3.該病人護(hù)理中,錯誤的是
A.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸
B.病人立即取半臥位
C.觀察體溫變化
D.立即輸液、做好輸血準(zhǔn)備
E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備
(4-5題共用題干)
患者27歲,已婚。宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白( + ),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn),既往身體健康,月經(jīng)正常。查:痛苦面容,臉色蒼白。
1.此患者的診斷可能是
A.一過性血壓增高
B.急性胎盤早剝
C.輕度妊高征
D.中度妊高征
E.重度妊高征
2.對該婦女進(jìn)行治療,首選治療方法是
A.MgSO4淺肌內(nèi)注射
B.MgSO4深肌內(nèi)注射
C.擴(kuò)充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物