參考答案

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1-5 BBCDC 6-10 BDABC

　　11-15 ACCAC 16-20 DBDAD

　　21-25 ACCBC 26-30 AACBD

　　31-35 AADBD 36-40CAACC

　　41-45 DBDDA 46-50 CAACA

　　51-56 ADDADB

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1、ABCD 2、ACDE 3、AC 4、AD 5、ABCDE 6、ABE

　　7、ABDE 8、ABCDE 9、BCDE 10、ABCDE 11、ABCD 12、ABCD

　　13、AD 14、ACDE 15、ABCDE 16、ABDE 17、ABCDE 18、ABC

　　三、填空

　　1、轉(zhuǎn)移健康風(fēng)險(xiǎn)

　　2、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

　　3、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、維護(hù)平安

　　4、弧彈性

　　5、衛(wèi)生服務(wù)需求交叉彈性

　　6、健康因素

　　7、供給定理

　　8、方向變動(dòng)

　　9、非營(yíng)利生產(chǎn)者行為

　　10、勞動(dòng)產(chǎn)品

　　11、衛(wèi)生資源的保護(hù)

　　12、衛(wèi)生監(jiān)管

　　13、技術(shù)性

　　14、支付能力

　　15、過(guò)度專(zhuān)科化

　　16、衛(wèi)生籌資水平

　　17、使用方向

　　18、衛(wèi)生服務(wù)

　　19、健康投資

　　20、效用 = U(X,H)

　　21、正值

　　22、社會(huì)整體疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　23、平均超支水平

　　24、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理

　　25、可承受的價(jià)格

　　26、沉入成本

　　27、效益

　　四、判斷

　　1-5××√√×

　　6-10√√×××

　　11-15 √√×√×

　　16-20×√×√ √

　　21-25×√ √√×

　　26-28×√×

　　五、名詞解釋

　　1、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，是指為那些因年老.疾病或傷殘需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)。

　　2、衛(wèi)生服務(wù)需要是指衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者依據(jù)實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間的差距而提出對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的要求，或者經(jīng)由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)分析，判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。

　　3、誘導(dǎo)需求理論，是指衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)有需求被動(dòng)和供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定性作用，能左右消費(fèi)者的選擇。

　　4、醫(yī)療價(jià)格管制：政府從資源有效配置和服務(wù)的公平供給出發(fā)，運(yùn)用非市場(chǎng)的方法，確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)個(gè)人或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制。

　　5、衛(wèi)生人力資源是指在一定時(shí)間內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有一定專(zhuān)業(yè)技能的各種衛(wèi)生工作者數(shù)量和質(zhì)量的總和。

　　6、社會(huì)衛(wèi)生支出是指政府支出外的社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入。

　　7、質(zhì)量調(diào)整生命年數(shù)指標(biāo)：通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成正常功能狀態(tài)下有效用的生存年數(shù)，使其與健康人處于等同狀態(tài)。

　　8、疾病經(jīng)濟(jì)損失又稱(chēng)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或稱(chēng)為疾病費(fèi)用.疾病成本，是指由于發(fā)病.傷殘(失能)以及過(guò)早死亡帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和資源消耗的總和。

　　9、價(jià)格歧視，在不同地區(qū)或面對(duì)不同消費(fèi)群體，同種藥品有不同的價(jià)格水平。

　　10、最小成本法，就是通過(guò)比較兩種或兩種以上產(chǎn)出結(jié)果相同的衛(wèi)生服務(wù)方案的成本，進(jìn)而對(duì)不同方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和選擇的方法。

　　六、簡(jiǎn)答

　　1、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)有哪些?

　　(1)信息不對(duì)稱(chēng)，消費(fèi)者信息缺乏;

　　(2)衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性;

　　(3)衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性;

　　(4)衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性;

　　(5)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性;

　　2、衛(wèi)生服務(wù)供給的影響因素主要有哪些?

　　答：

　　(1)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。

　　(2)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。

　　(3)衛(wèi)生資源配置政策。

　　(4)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和設(shè)備、設(shè)施條件。

　　(5)衛(wèi)生服務(wù)方式與管理水平。

　　3、為什么基本醫(yī)療衛(wèi)生具有公共產(chǎn)品屬性?

　　答：

　　①維護(hù)社會(huì)公平是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的倫理要求;

　�、诩m正市場(chǎng)失靈是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù);

　�、鄣钟�經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的外部原因

　　4、疾病負(fù)擔(dān)測(cè)算有哪些相關(guān)指標(biāo)?

　　答：疾病指標(biāo).傷殘/失能指標(biāo).死亡指標(biāo).時(shí)間損失指標(biāo).生命質(zhì)量指標(biāo).衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)。

　　5、什么是基本藥物?WHO具體遴選基本藥物的標(biāo)準(zhǔn)包含以下幾個(gè)因素?

　　答：基本藥物是指那些能滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。基本藥物是基本藥物政策的一個(gè)重要內(nèi)容。它是質(zhì)量、數(shù)量、療效.安全、價(jià)格和成本效果的統(tǒng)一體。

　　基本藥物的具體遴選標(biāo)準(zhǔn)包含以下幾個(gè)因素：①疾病負(fù)擔(dān);②功效;③比較治療時(shí)的成本效果;④不同情況下的穩(wěn)定性;⑤需要特殊的診斷或治療;⑥藥代動(dòng)力學(xué)的結(jié)果;⑦需要有科學(xué)的證據(jù)。

　　6、簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)失靈的原因?

　　答: 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)不完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，存在信息的不對(duì)稱(chēng)、效益的外在性、一定程度的壟斷等問(wèn)題，導(dǎo)致市場(chǎng)機(jī)制的作用難以有效發(fā)揮，而同時(shí)，由于市場(chǎng)機(jī)制自身的缺陷，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在市場(chǎng)作用的失靈。

　　7、簡(jiǎn)述衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的意義及應(yīng)用領(lǐng)域。

　　答：資源的稀缺性使得衛(wèi)生資源的使用面臨選擇，通過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)工具可以幫助決策者合理決策，促使有限衛(wèi)生資源有效率的使用，最大限度滿足人類(lèi)對(duì)健康的需求。

　　衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法可應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)諸多領(lǐng)域：包括宏觀衛(wèi)生政策、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥品的生產(chǎn)、流通、交換及使用、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估領(lǐng)域、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)療儀器設(shè)備的配置、微觀服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)決策等領(lǐng)域。

　　8、試說(shuō)明我國(guó)衛(wèi)生人力資源供需是否均衡，如果為非均衡，影響的主要因素是什么?

　　答: 衛(wèi)生人力資源供需均衡是指在一定時(shí)期內(nèi)，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求與衛(wèi)生人力資源的供給相當(dāng)，處于相對(duì)平衡的狀態(tài)。應(yīng)當(dāng)注意此處的均衡是一種動(dòng)態(tài)的均衡。總的來(lái)說(shuō)中國(guó)的衛(wèi)生人力資源是供給小于需求，特別是全科醫(yī)生。但在局部的某些區(qū)域供給是大于需求的。造成供需非均衡的影響因素主要為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

　　七、論述題

　　1、衛(wèi)生總費(fèi)用研究如何對(duì)制定衛(wèi)生政策產(chǎn)生影響?

　　答：衛(wèi)生總費(fèi)用研究是一種重要的信息工具，可以衛(wèi)生政策提供重要信息和客觀依據(jù)，如為制定和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)提供宏觀經(jīng)濟(jì)信息;為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展和引進(jìn)外資提供衛(wèi)生費(fèi)用信息支持;為政策執(zhí)行者提供次國(guó)  家  級(jí)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息;為調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策服務(wù);滿足國(guó)際比較的需要等。

　　衛(wèi)生總費(fèi)用研究則有助于拓寬衛(wèi)生政策分析的研究視角，衛(wèi)生費(fèi)用核算系統(tǒng)可以從不同層次和不同角度研究衛(wèi)生資金的全部運(yùn)動(dòng)過(guò)程，評(píng)價(jià)衛(wèi)生資金的籌集.分配和使用效果。

　　2、什么是疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?

　　答：疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括直接醫(yī)療負(fù)擔(dān)和直接非醫(yī)療負(fù)擔(dān)。直接醫(yī)療負(fù)擔(dān) 直接醫(yī)療負(fù)擔(dān)即是購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用：如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診斷費(fèi)、治療費(fèi)、處置費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)(包括處方要求的藥品和自購(gòu)藥)、康復(fù)費(fèi)、臨終關(guān)懷費(fèi)等治療疾病的費(fèi)用。直接醫(yī)療負(fù)擔(dān)可以發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部如各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，診所，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);也可以發(fā)生在醫(yī)院外，如藥店等。直接非醫(yī)療負(fù)擔(dān)即為了獲得利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)會(huì)，治療疾病過(guò)程中支持性活動(dòng)的費(fèi)用以及疾病發(fā)生過(guò)程中產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)損失，如交通費(fèi).膳食費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi).住宿費(fèi).陪護(hù)人員費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等。

　　疾病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)來(lái)源于發(fā)病，失能和早亡所帶來(lái)的時(shí)間的損失從而導(dǎo)致有效勞動(dòng)生產(chǎn)力損失，包括死亡成本，因病休工.休學(xué)的成本和家人陪護(hù)的成本等。由于健康狀況不佳影響工作效率;因病就醫(yī)的勞動(dòng)力會(huì)損失社會(huì)勞動(dòng)時(shí)間甚至失去工作;另外在就醫(yī)過(guò)程中如果有成人勞動(dòng)力陪護(hù)，那么陪護(hù)的勞動(dòng)力則會(huì)損失社會(huì)勞動(dòng)時(shí)間等這些都是疾病引起的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　3、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)復(fù)雜的市場(chǎng)，既需要市場(chǎng)調(diào)節(jié)，也需要政府管控，試論述二者如何結(jié)合?

　　答：衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)存在市場(chǎng)失靈的現(xiàn)象，完全依賴市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用將導(dǎo)致衛(wèi)生資源配置不合理和健康公平性差等一系列問(wèn)題。因此，在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中，政府應(yīng)該發(fā)揮作用來(lái)填補(bǔ)那些由于市場(chǎng)機(jī)制無(wú)法發(fā)揮作用所導(dǎo)致的空白，糾正那些由于市場(chǎng)失靈所導(dǎo)致的失誤，以達(dá)到通過(guò)合理配置衛(wèi)生資源為社會(huì)提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)的目的。政府調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制在運(yùn)行上要互補(bǔ);政府調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制在功能上要互補(bǔ);政府調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制在實(shí)施方式上要互補(bǔ)。