91.與糞便過(guò)于肝硬及排便困難有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 疼痛 )。
92.與便秘所致的肛周組織損傷有關(guān)的現(xiàn)存護(hù)理診斷為( 組織完整性受損 )。
93.黃疸時(shí)由于血清中( 膽紅素 )濃度過(guò)高,致皮膚,黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。
94.循環(huán)血液中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞,分解產(chǎn)生游離膽紅素,又稱( 非結(jié)合膽紅素 )。
95.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類,其中( 結(jié)合膽紅素 )可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)。
96.肝細(xì)胞性黃疸的尿液顏色( 加深 )
97.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色( 白陶土色 )
98.尿液完全不能排除稱為( 完全性尿儲(chǔ)留 )
99.尿液不能完全排出,排尿后的殘余尿量大于100毫升,稱為( 不完全性尿儲(chǔ)留 )
100.尿儲(chǔ)留大多是在( 排尿困難 )的基礎(chǔ)上由病情進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。
101.由于貯積的尿液利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,所以尿儲(chǔ)留者易發(fā)生( 尿路感染 )
102.長(zhǎng)期尿儲(chǔ)留引起膀胱過(guò)度膨隆,壓力增高,可發(fā)生輸尿管反流,雙側(cè)輸尿管及腎積水,最終導(dǎo)致( 腎功能損傷 )。
103.與尿道括約肌張力減低,骨盆底部肌肉和韌帶松弛所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 壓力性尿失禁 )
104.與骶髓排尿中樞水平以上脊髓完全損傷所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 反射性尿失禁 )
105.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱局部病變所致膀胱收縮不受控制有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 急迫性尿失禁 )
106.與精神與運(yùn)動(dòng)障礙、環(huán)境因素或藥物作用所致不能及時(shí)入廁發(fā)生的尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 功能性尿失禁 )
107.與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力,引起尿液潴留,致尿液從過(guò)度充盈的膀胱中溢出有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 溢出性尿失禁 )
108.全身抽搐以( 全身性骨骼肌痙攣 )為主要表現(xiàn)。
109.局限性抽搐以( 身體某一局部肌肉收縮 )為主要表現(xiàn)。
110.病人健康的不穩(wěn)定性及照顧情景的不可預(yù)測(cè)性克導(dǎo)致病人親屬( 應(yīng)對(duì)能力失調(diào) )。
111.與驚厥發(fā)作所致的不受控制的強(qiáng)制性肌肉收縮和意識(shí)喪失有關(guān)的危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是(有受傷的危險(xiǎn) )
112.與短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作有關(guān)的合作性問(wèn)題是(潛在并發(fā)癥:高熱)
113.程度最輕的意識(shí)障礙是(嗜睡)
114.程度最重的意識(shí)障礙是(昏迷)
115.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)稱為(瞻望)
116.分測(cè)GCS包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語(yǔ)言反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目并予以計(jì)分,再將各項(xiàng)目分值相加求其總分,即可得到(意識(shí)障礙程度)的客觀評(píng)分。
117.GCS測(cè)評(píng)中那些語(yǔ)言指令沒(méi)有反應(yīng)或不能睜眼,并且總分為8分或更低的情況被定義為(昏迷)
118.GCS測(cè)評(píng)中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的刺激部位應(yīng)以(上肢)為主,以(最佳反應(yīng))計(jì)分