自學(xué)考試《外科學(xué)(二)》章節(jié)復(fù)習(xí)題：第3章

　　外科病人的體液失調(diào)

　　填空題

　　1、人體的體液可分為 和 兩部分。

　　2、無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的 ，占組織間液的 左右。

　　3、血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是 。

　　4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波 ，QT間期 ，隨后出現(xiàn)QRS ，PR間期 。

　　5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波 ，隨后出現(xiàn)ST段 ，QT間期 和U波。

　　6、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來(lái)維持酸堿平衡之外還依靠 、 的調(diào)節(jié)。

　　7、輕度缺鈉后，病人覺(jué)疲乏、頭昏、手足麻木、口渴不明顯，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤體重缺氯化鈉 g。

　　二、判斷改錯(cuò)題

　　代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線右移，使氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。

　　糾正等滲性缺水，應(yīng)注意預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。

　　高滲性缺水者實(shí)際上也有缺鈉，但缺鉀更多，才使血鈉濃度升高。

　　鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以后者為常見(jiàn)。

　　休克合并低鉀，待尿量低于40ml/L，再靜脈補(bǔ)充鉀。

　　高鉀血癥有導(dǎo)致病人心功能不全的危險(xiǎn)。

　　臨床最常見(jiàn)的酸堿失調(diào)是代謝性堿中毒。

　　重癥酸中毒應(yīng)在2-4小時(shí)內(nèi)輸入NaHCO3計(jì)算值的全量。

　　缺鈉可引起代謝性堿中毒。

　　呼吸性酸中毒動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH明顯下降，PaCO2下降，血漿HCO3-可正常。

　　呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。