五.簡答(8*4=32)

　　30.簡述共情包括了哪幾個(gè)方面的內(nèi)容 P117

　　31.如何確認(rèn)核心沖突關(guān)系主題? P83

　　32.簡述認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法對(duì)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的治療要點(diǎn) P271

　　33.請(qǐng)舉例說說”全或無”的思維方式為什么是一種認(rèn)知的歪曲 P181

　　六.論述題(22*1=22)

　　34.某單位工會(huì)干部,女,40歲.身體一直不錯(cuò),工作認(rèn)真細(xì)致,遇事通常會(huì)考慮得比較多.四個(gè)多月前單位一同事突發(fā)一心肌梗塞,送入醫(yī)院,單位派她前去照顧,但這位同事不久即不幸病故.她因在醫(yī)院照顧同事期間非常勞累,在家休息了幾天.休息期間突然感到害怕,擔(dān)心自己也會(huì)心臟病突發(fā).非常注意自己心臟的跳動(dòng)情況.一天突然感覺心跳加快,心區(qū)不適,認(rèn)為自己已經(jīng)得了心臟病.曾去醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)異常.但從此擔(dān)心自己會(huì)心臟病突發(fā),害怕自己某天發(fā)病無人知曉.以后這種情況又多次出現(xiàn).醫(yī)生認(rèn)為沒有問題,反復(fù)檢查及解釋均無效.初期尚可堅(jiān)持工作,但后來無法上班,在家整天發(fā)愁自己會(huì)發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)要求家人不去上班,在家陪伴.

　　要求:(1)按照森田療法的原理分析癥狀的成因

　　(2)按照森田療法的原理提出門診治療方案及要點(diǎn).

　　答：

　　一、 癥狀成因：

　　1、 森田對(duì)神經(jīng)質(zhì)病理的主要理論是疑病素質(zhì)學(xué)說和精神交互作用學(xué)說。他認(rèn)為發(fā)病的必須條件是素質(zhì)、機(jī)遇和病因，即發(fā)病=素質(zhì)*機(jī)遇*病因。P217

　　素質(zhì)是指疑病素質(zhì)，具有疑病素質(zhì)的人精神活動(dòng)內(nèi)向，內(nèi)省力強(qiáng)，過分追求完美，對(duì)自己心身活動(dòng)狀態(tài)異常敏感，被自我內(nèi)省所束縛，總是擔(dān)心自己的心理健康。Ø

　　機(jī)遇又稱誘因，是指某種狀況下使之產(chǎn)生病態(tài)體驗(yàn)的事情。Ø

　　病因是指精神交互作用。是指因某種感覺偶而引起對(duì)它的注意集中和指向，那么這種感覺就會(huì)變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會(huì)更加吸引注意進(jìn)一步固著于這種感覺，感覺與注意交互作用，彼此促進(jìn)，致使該感覺越發(fā)強(qiáng)大起來的這一過程。Ø

　　2、 該來訪者病理分析：

　　疑病素質(zhì)：“作認(rèn)真細(xì)致,遇事通常會(huì)考慮得比較多

　　誘因：照顧一突發(fā)心肌梗塞,Ø 不久即不幸病故的單位同事。

　　精神交互作用：休息期間突然感到害怕,擔(dān)心自己也會(huì)心臟病突發(fā).非常注意自己心臟的跳動(dòng)情況.Ø 一天突然感覺心跳加快,心區(qū)不適,認(rèn)為自己已經(jīng)得了心臟病;但從此擔(dān)心自己會(huì)心臟病突發(fā),害怕自己某天發(fā)病無人知曉;反復(fù)檢查及解釋均無效。

　　二、 門診治療方案及要點(diǎn)

　　1、 治療原理：P225---233 黑體字標(biāo)題;稍加闡述;

　　1) “順應(yīng)自然”的治療原理：

　　2) “為所當(dāng)為”的治療原理

　　2、 治療要點(diǎn)：P235—236;結(jié)合案例實(shí)際情況闡述。