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四、名詞解釋
1、 藥酶誘導劑:能夠誘導藥酶活性增強、使其他藥物或本身代謝加快、導致藥效減弱或增強的藥物。
2、 藥品不良反應:是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。
3、 貧血:是指患者的紅細胞數(shù)量或紅細胞中的血紅蛋白含量低于正常值。
4、 循證醫(yī)學:是遵循科學證據(jù)的臨床醫(yī)學;將臨床醫(yī)師個人的臨床實踐和經(jīng)驗與客觀的科學研究證據(jù)結合起來,提出最佳治療方案的過程。
5、 貧血:是指患者的紅細胞數(shù)量或紅細胞中的血紅蛋白含量低于正常值。
6、 藥酶抑制劑:能夠抑制或減弱藥酶活性(酶抑作用)、減慢其他藥物代謝、導致藥效增強或不良反應增多的藥物。
7、 血漿半衰期:又稱為消除半衰期,是指藥物在血漿中的濃度下降到一半所需要的時間,反應藥物消除的快慢。
8、 醫(yī)療用毒性藥品:毒性劇烈、治療量與中毒量相近、使用不當會致人中毒或死亡的藥品。
五、簡答題
1、簡述服用哪些藥物的患者有必要進行血藥濃度監(jiān)測?
答:(1)、治療指數(shù)低,安全范圍窄,毒性大的藥物
(2)、非線性動力學消除的藥物
(3)、有嚴重不良反應的藥物
(4)、相互作用有顯著臨床意義的藥物
(5)、有必要明確所期望效果的藥物
(6)、.藥物不同濃度決定不同藥效的藥物。
2、簡述三階梯止痛治療之間的關系?
答:(1)、第一階梯:非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,對輕度疼痛有肯定療效,可增強第二階梯和第三階梯用藥的效果。
(2)、第二階梯:弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥,首次使用此類藥物加非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥可產(chǎn)生良好的止痛效果,但有“天花板”效應。
(3)、第三階梯:強效阿片類鎮(zhèn)痛藥,無“天花板”效應,對重度疼痛有肯定的效果,用于第二階梯鎮(zhèn)痛藥物無效時。
3、肝腎疾病患者用藥需注意哪些?
答:(1)、用藥須有明確用藥指證,沒有治療的必要性絕不輕易用藥。
(2)、選用無毒、毒性小的藥物,避免用毒性大的藥物。
(3)、選用半衰期短的藥物,避免用長效制劑。
(4)、若所選藥物不可避免會產(chǎn)生不良反應,應選用療效和不良反應便于觀察的藥物。
(5)、藥物宜小劑量使用,避免大劑量療法。
(6)、間歇療法,避免長時間連續(xù)用藥。
4、簡述根除幽門螺桿菌的治療方案?
答:(1)使用鉍劑的三聯(lián)療法:膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林/四環(huán)素+甲硝唑。
(2)使用質子泵抑制劑的兩聯(lián)療法:質子泵抑制劑(可任選一種)+阿莫西林。
(3)用質子泵抑制劑加甲硝唑和阿莫西林(或克拉霉素)的新三聯(lián)療法。