五、問(wèn)答題(50～53題，共22分)

　　50.試述宗氣的生成、分布與功能。(5分)

　　答：宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，其生成來(lái)源有二：一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結(jié)合而生成宗氣，積于胸中氣海(2分)。宗氣聚于胸中，通過(guò)上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗氣的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血?dú)夂拖滦畹ぬ镆再Y先天元?dú)?2分)。

　　51.簡(jiǎn)述正氣與邪氣的概念及其在發(fā)病中的作用。(5分)

　　答：正氣，是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)(1分)。邪氣，泛指各種致病因素(1分)。正氣和邪氣是疾病發(fā)生的重要因素，其中，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，邪氣是發(fā)病的重要條件(1分)。正氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在：正虛感邪而發(fā)病;正虛生邪而發(fā)病;正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)(1分)。邪氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在：邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因;影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn);影響病情和病位;某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用(1分)。

　　52.試述肺與腎的關(guān)系。(6分)

　　答：肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)相互資生三個(gè)方面。 ①水液代謝：肺主行水，為水之上源;腎主水液代謝，為主水之臟。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)的促進(jìn);腎氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅降作用而下歸于腎或膀胱(2分)。 ②呼吸運(yùn)動(dòng)：肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，雖為肺所主，但亦需腎氣的納氣功能協(xié)助。只有腎精及腎氣充沛，封藏功能正常，肺吸入的清氣才能經(jīng)過(guò)其肅降而下納于腎，以維持呼吸的深度(2分)。 ③陰陽(yáng)相互資生：金為水之母，肺陰充足，下輸于腎，使腎陰充盈;腎陰為諸陰之本，腎陰充盛，上滋于肺，使肺陰充足。肺陰不足與腎陰不足，既可同時(shí)并見(jiàn)，亦可互為因果，最終導(dǎo)致肺腎陰虛內(nèi)熱之候。腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之根，能資助肺陽(yáng)，共同溫暖肺陰及肺津，推動(dòng)津液輸布(2分)。

　　53.試述痰飲的形成原因及致病特點(diǎn)。(6分)

　　答：①痰飲的形成，多為外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣化不利，水液代謝障礙，水液停聚而形成。由于肺、脾、腎、肝及三焦等對(duì)水液代謝起著重要作用，故痰飲的形成，多與肺、脾、腎、肝及三焦功能失常有關(guān)。如肺失宣降，津液不布，水道不利，則聚水而生痰飲;脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，可以凝聚生痰;腎陽(yáng)不足，水液不得蒸化，也可停而化生痰飲;肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，津液停積而為痰為飲;三焦水道不利，津液失布，也能聚水生痰(3分)。 ②痰飲的致病特點(diǎn)為：阻滯氣血運(yùn)行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛，變幻多端(3分)。