第二部分非選擇題

　　三、名詞解釋題

　　21.公費(fèi)醫(yī)療

　　公費(fèi)醫(yī)療：又稱(chēng)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)實(shí)施范圍上，勞保醫(yī)療的實(shí)施范圍是企業(yè)、公費(fèi)醫(yī)療的實(shí)施范圍是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位。在保險(xiǎn)對(duì)象上，勞保醫(yī)療的保險(xiǎn)對(duì)象主要是企業(yè)職工，公費(fèi)醫(yī)療的保險(xiǎn)對(duì)象，是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位的職工及離退休人員，還包括國(guó)家正式批準(zhǔn)的高等院校在校學(xué)生和復(fù)原回鄉(xiāng)的二等以上殘廢軍人。在管理體制和經(jīng)費(fèi)來(lái)源上，勞保醫(yī)療，經(jīng)費(fèi)按企業(yè)工資總額的一定比例，連同職工福利費(fèi)一并提取;公費(fèi)醫(yī)療由各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)公費(fèi)醫(yī)療辦公室進(jìn)行管理，其經(jīng)費(fèi)全部依靠財(cái)政撥款。

　　22.醫(yī)療保險(xiǎn)給付?

　　醫(yī)療保險(xiǎn)給付是被保險(xiǎn)人因疾病或患病或傷殘而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力、無(wú)法獲得報(bào)酬期間由政府和社會(huì)給予現(xiàn)金補(bǔ)助和提供醫(yī)療服務(wù)，以填補(bǔ)被保險(xiǎn)人的收入損失，維持其本人及家庭的正常生活的行為。

　　23.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

　　從社會(huì)保險(xiǎn)的原理出發(fā)，可以說(shuō)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種自愿性的輔助醫(yī)療保險(xiǎn)。它產(chǎn)生的需求基礎(chǔ)為，用人單位和個(gè)人因其經(jīng)濟(jì)收入的增加，為了抵御高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)而自愿投資的行為。

　　24.現(xiàn)收現(xiàn)付制

　　是指從全社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，把今天的繳費(fèi)用于今天社會(huì)保障的養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療需求，今天具有從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能力的人為今天那些不能參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人提供經(jīng)濟(jì)支持，而不必對(duì)未來(lái)進(jìn)行儲(chǔ)備積累，雖然終有一天他們也會(huì)不再參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，但在這種社會(huì)保障制度下，那時(shí)會(huì)有正在參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的勞動(dòng)者，按法律的要求提供給這些曾經(jīng)為社會(huì)保障體系做過(guò)付出的人以經(jīng)濟(jì)支持。

　　25.基金積累制

　　基金積累制或稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù)制度，是指社會(huì)成員在具備勞動(dòng)能力的時(shí)候，從參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)創(chuàng)造的財(cái)富中，按法律的要求拿出一部分，為自己將來(lái)的退休養(yǎng)老、醫(yī)療保障和失業(yè)等積累后備金。

　　四、簡(jiǎn)答題

　　26.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)的兩種給付方式

　　通常有現(xiàn)金給付和醫(yī)療給付兩種。

　　1)現(xiàn)金給付：是補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因疾病或以致殘廢、死亡而無(wú)法工作時(shí)的費(fèi)用。分為疾病給付、殘廢給付、死亡給付。

　　2)醫(yī)療給付：是指對(duì)被保險(xiǎn)人提供各種醫(yī)療服務(wù)。

　　27.簡(jiǎn)述勞保醫(yī)療與公費(fèi)醫(yī)療的區(qū)別

　　1)實(shí)施范圍上——?jiǎng)诒ａt(yī)療的實(shí)施范圍是企業(yè);公費(fèi)醫(yī)療的實(shí)施范圍是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位

　　2)對(duì)象——?jiǎng)诒ａt(yī)療的對(duì)象主要是企業(yè)職工;公費(fèi)醫(yī)療的對(duì)象是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位的職工及離退休人員，還包括國(guó)家正式批準(zhǔn)的高等院校在校學(xué)生和復(fù)原回鄉(xiāng)的二等以上殘廢軍人。

　　3)管理體制和經(jīng)費(fèi)來(lái)源——?jiǎng)诒ａt(yī)療經(jīng)費(fèi)按企業(yè)工資總額的定比例，連同職工福利費(fèi)一并提取;公費(fèi)醫(yī)療由各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)公費(fèi)醫(yī)療辦公室進(jìn)行管理，其經(jīng)費(fèi)全部依靠財(cái)政撥款。

　　27.簡(jiǎn)述勞保醫(yī)療與公費(fèi)醫(yī)療的區(qū)別

　　28.簡(jiǎn)述養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則。

　　(1)享受保險(xiǎn)的權(quán)利與資格條件對(duì)應(yīng)的原則;(2)保證基本生活水平的原則;(3)分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則。

　　五、論述題

　　30.試述我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的弊端及其原因

　　(1)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的弊端：

　　1)國(guó)家承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)與國(guó)民收入增長(zhǎng)之間的矛盾

　　2)少數(shù)人享受醫(yī)療保險(xiǎn)與大多數(shù)人不享受醫(yī)療保險(xiǎn)的矛盾

　　3)醫(yī)療供不應(yīng)求與消費(fèi)并存的矛盾

　　4)醫(yī)療保健需求的無(wú)限性與資金來(lái)源地有限性之間的矛盾

　　5)企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，苦樂(lè)不均與公平競(jìng)爭(zhēng)之間的矛盾

　　6)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)體制與我國(guó)醫(yī)療水平提高之間的矛盾

　　(2)造成我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的原因：

　　1)傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)體制是制約我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的根本原因

　　2)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身的弊病，是制約我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的又一重要原因

　　3)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度使醫(yī)療和管理相脫節(jié)

　　4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不直接管理，又缺乏社會(huì)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也會(huì)造成監(jiān)督不嚴(yán)，使用浪費(fèi)的現(xiàn)象。

　　31.試述基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)區(qū)別。

　　1)從管理角度看。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn)，實(shí)行一體化原則;企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是

　　在國(guó)家宏觀指導(dǎo)下由企業(yè)內(nèi)部決定的;個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)完全是個(gè)人自愿參加

　　2)從基金模式角度看�；�本養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌集基金采取部分累計(jì)方式;企業(yè)補(bǔ)測(cè)保險(xiǎn)和個(gè)人

　　儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)采取完全累計(jì)方式，形成個(gè)人賬戶(hù)。