案例4：張玫今年32歲，在一家外企從事人事管理工作，結(jié)婚已經(jīng)5年了�；楹蠓蚱薷星橐恢焙芎�，可就在最近一段時間，張玫發(fā)現(xiàn)丈夫的表現(xiàn)有些怪異，下班的時間越來越晚，回到家里手機總是隨身帶著，而且還將手機調(diào)至靜音狀態(tài)，經(jīng)常趁張玫不注意的時候偷偷發(fā)短信。丈夫的種種表現(xiàn)與電視劇中所上演的出軌情節(jié)很相似，這引起了張玫的懷疑。偶然的一次，張玫翻看丈夫的手機時，一條短信證實了張玫的猜疑。受到沉重打擊的張玫感覺像天塌了一樣，又不好意思向家人和朋友傾訴，無助的她找到了當?shù)氐膵D女聯(lián)合會，希望能夠得到幫助。?

　　【問題】

　　1.簡述婦女社會工作需要達到的目標有哪些。?

　　2.張玫面臨的困境有哪些?

　　3.如果你作為該婦女聯(lián)合會的社會工作者，應(yīng)該如何為張玫提供幫助??

　　案例5：錢玉斌今年19歲，右耳先天性耳聾。他的思想非常豐富，但不信任別人，有時想法和做法非常偏激。在殘疾人學校因為有盜竊行為而被學校開除。錢玉斌父母的關(guān)系也不是很和諧，父親在一家維修廠工作，馬上就要到退休年齡;母親已經(jīng)退休在家，較疼愛兒子。父母在兒子的教育問題上分歧較大，父親從來不愿聽取和采納母親的建議，家庭氛圍對錢玉斌的成長造成較大影響。社會工作者針對錢玉斌的情緒狀況開展了個案服務(wù)。兩個月后因服務(wù)目標已實現(xiàn)，即將結(jié)案時，錢玉斌的情況曾一直很穩(wěn)定且改善明顯。不料，在結(jié)案后，錢玉斌在家里試圖自殺，后來被鄰居及時發(fā)現(xiàn)。錢玉斌后來解釋說，試圖自殺的理由是為了表達他內(nèi)心對父親的不滿，想制造一些事端嚇唬和對抗一下父親。

　　【問題】

　　1.本案例中社會工作者對錢玉斌提供服務(wù)的總目標和具體目標分別是什么?

　　2.社會工作者可以采取什么模式介入?

　　【參考答案】

　　1.針對本案例，社會工作者對錢玉斌提供服務(wù)的總目標和具體目標分別為： (1)總目標幫助錢玉斌順利走出困境，解除個人突發(fā)事件所造成的情緒困擾，改變現(xiàn)階段平衡失調(diào)的狀況;健全心智，形成完善的思維模式和行為方式，強化心理承受能力，學會信任他人，逐漸培養(yǎng)和促進其解決問題的能力。(2)具體目標 ①教導錢玉斌認識到突發(fā)事件對他人的危害性及其自身行為的偏頗性和極端性; ②強化錢玉斌的心理承受能力，提高其解決各種問題的能力;③引導錢玉斌用開闊的眼光看待自己和身邊的事，包括身體上的殘疾與身邊一切不符合自己心愿的事件; ④引導錢玉斌在思想上走向成熟，學會理解和體諒，改善與父母的溝通技巧;⑤協(xié)助錢玉斌父母掌握恰當?shù)慕逃�方式，學會進行情境分析，幫助他們改變愛的方式，改善與孩子的溝通技巧，形成良好的家庭氛圍。 2.社會工作者在介入時可采取的模式有：(1)心理社會治療模式心理社會治療模式的技巧分為直接治療技巧和間接治療技巧。直接治療技巧是指直接對服務(wù)對象進行輔導、治療的具體方法。間接治療技巧是指通過輔導第三者或者改善環(huán)境間接影響服務(wù)對象的具體技巧。(2)理性情緒治療模式理性情緒治療模式是從服務(wù)對象的理性、情緒和行為等方面著手，徹底消除服務(wù)對象在情緒和行為上表現(xiàn)出的困擾。(3)危機介入模式危機介入模式是圍繞著服務(wù)對象的危機而展開的調(diào)適和治療工作，目的是在有限的時間內(nèi)快速、有效地幫助服務(wù)對象擺脫危機的影響。本案例中，社會工作者需要重新評估錢玉斌的心理和情緒狀態(tài)，通過心理社會治療模式以及理性情緒治療模式，使錢玉斌逐步改變偏激心理和極端情緒，發(fā)展良好的心理狀態(tài)和理性情緒，正確對待周圍的人和事。還需要通過危機介入模式，緩解錢玉斌的父母、鄰里在錢玉斌試圖自殺這一危機事件中產(chǎn)生的恐慌、緊張心理。

　　案例6：在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個遠在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾宰母親由于年齡大了，患了中風一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經(jīng)濟上主要靠姐姐寄錢支持。

　　小的時候，家里人怕其他人欺負張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。

　　以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。：見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風影響了她的語言表達能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨自流淚，擔心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。遠在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。

　　張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經(jīng)常會在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。

　　在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經(jīng)常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。

　　張明的媽媽將自己的擔心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來的時候，他才低頭過來。這時，小李會親切的向張明詢問一些情況，但他始終不說話�？吹竭@個情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。

　　經(jīng)過幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時候活潑好動，但由于智力問題，經(jīng)常受到了周圍孩子的欺負。家里人害怕他再受欺負，曾有一段時間把他關(guān)在家里，不許他出去。開始的時候，張明會哭鬧著要出去，這時候，父每就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個人縮在家里，也很少和家里人說話。有時候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過來，就躲在父母親的身后，這時候父母也會下意識地摟住張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個人去上班，父母只好每次都有一個人陪他去上班。后來慢慢地他敢獨自去上班了。但從不敢和同事們說話，同事們都說他是個怪人，好像得了“自閉癥”。福利工廠由于效益不好，沒過幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過得去。在家里，張明還算聽父母的話。有時候會幫父母做一些力氣活。由于智力問題以及與人交往困難，張明從來沒有交過朋友，但有時候喜歡趴在窗戶上看戶一外的人聊天。

　　【問題】

　　1.根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問題?

　　2.社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

　　【參考答案】

　　1.張明的主要問題是：

　　(1)在認知上，由于小時候父母對他的過度保護，使他形成了“周圍人很壞，會欺負我”這樣一個簡單刻板的觀念。

　　(2)在情感上，他對周圍人有一種不信任感，當他和其他人(除家人外)在一起時，會感到很害怕。

　　(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現(xiàn)逃避的現(xiàn)象。

　　2.根據(jù)張明的情況和對張明面臨的主要問題的分析，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：

　　(1)幫助張明改變認知。通過和張明的多次接觸，與張明建立信任關(guān)系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會欺負我”的認知，所以社會工作者對張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養(yǎng)張明說話的能力，還要鼓勵他說話，增強其勇氣。

　　(2)幫助張明掌握簡單的人際交往技能。社會工作者可以通過角色扮演，讓張明能和別人進行簡單的日常交流。

　　(3)改變張明的家庭環(huán)境。社會工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對張明的過度保護只會讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵和幫助張明與他人接觸和交往。

　　(4)可以讓張明參加智障人員活動小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進行交流的過程中，增強自信。

　　案例7：周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給周先生一個不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟，周先生的父親早已去世，母親聽說兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個弟弟一個妹妹，妹妹遠嫁外地，弟弟負責照顧母親，偶爾也過來看看周先生父女倆。平時周先生的日常生活都由小女兒來照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒有錢去上，另外周先生的生活還要指望她來照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖。

　　【問題】

　　請根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計一份服務(wù)方案。

　　【參考答案】

　　1.問題的陳述及分析：

　　(1)周先生面臨的首要問題是情緒問題，經(jīng)常有輕生的念頭;

　　(2)經(jīng)濟上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救濟;弟弟因為照顧母親不能對他進行照顧;小女兒還年幼，卻擔負起了照顧整個家庭的重擔。

　　(3)周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟困難和需要照顧家庭，一直沒有去上。

　　2.方案設(shè)計：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計出服務(wù)方案，其中包括：

　　(1)方案目標：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標。在生活上，讓他學會簡單的自理，以減輕家人的負擔。為周先生提供多種資源，能夠改善周先生一家的生活生活狀態(tài)。

　　(2)方案實施策略：

　　第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)(社區(qū)志愿者、殘聯(lián)、社會救助站等)對周先生給予支持。

　　第二，幫助周先生尋求合適的社區(qū)照顧人員，照料其日常生活。

　　第三，為該家庭申請經(jīng)濟援助，減緩部分經(jīng)濟壓力。

　　第四，對周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。

　　第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對周先生的家庭狀況，減免費用讓周先生的女兒上幼兒園。

　　(3)方案執(zhí)行：主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進度等。

　　(4)方案評估：包括周先生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。