病案分析

　　趙某某，男，30歲，工人�；颊哂谖逄烨伴_始發(fā)熱，伴微惡寒�？人酝聺馓�，鼻塞流濁涕，未及時(shí)就醫(yī)�，F(xiàn)癥轉(zhuǎn)壯熱，口渴，咳嗽加劇，痰稠色黃，氣喘息粗，煩躁不安，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　1.選擇最佳辨證方法(2分)

　　2.辨證診斷(5分)

　　3.證候分析(8分)

　　參考答案：1.(1)以臟腑辯證為主;(1.5分)

　　(2)結(jié)合衛(wèi)氣營血辯證。(0.5分)

　　2.(1)熱壅肺胃;(4分)

　　(2)病在氣分。(1分)

　　3.(1)初起發(fā)熱惡寒，熱多寒少(或熱重寒輕)-溫邪犯表，衛(wèi)為邪郁(1分);

　　(2)初起伴有咳嗽吐黃痰，鼻塞流濁滋-熱犯肺竅，肺失宣暢(1分);

　　(3)壯熱、口渴-熱盛入胃，內(nèi)耗津液(1分);

　　(4)咳嗽痰稠色黃-熱熾于肺灼津?yàn)樘?1分);

　　(5)氣喘息粗-熱壅于肺，氣失肅降(1分);

　　(6)大便干結(jié)，小便短赤-氣分熱積，劫傷津液，腸道失潤，化源不足(1分);

　　(7)舌紅苔黃燥-為邪實(shí)在里、氣分熱熾之舌象(1分);