自學(xué)考試《婦產(chǎn)科學(xué)》章節(jié)試題及答案：第8章

　　第十章 妊娠合并癥

　　一、填空題：(每空1分)

　　3.妊娠合并心臟病的種類主要有：_________，_________，_________，_________，及_________等，其中以_________最多見。(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、妊高癥心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、心率失常、風(fēng)濕性心臟病)

　　4.心臟病孕婦的主要死亡原因?yàn)開_________________和_________。心力衰竭 嚴(yán)重感染

　　5.急性病毒性肝炎中以_________型肝炎最常見。乙

　　二、選擇題：(每題1分)

　　1、孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的重要的依據(jù)是：C

　　A.心臟病種類 B.心臟病病變部位 C.心功能分級(jí) D.癥狀嚴(yán)重程度 E.有否以往生育史

　　2、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)：C.

　　A.心界擴(kuò)大 B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音 C.肺底部持續(xù)濕羅音

　　D.休息時(shí)心率>110次/分 E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是：D

　　A.心臟病病程長(zhǎng)B.產(chǎn)程中用力過(guò)度致心衰C.孕婦年齡大D.心衰與感染E.產(chǎn)后哺乳致心衰

　　4.心臟病患者早孕，終止妊娠的指征下述哪項(xiàng)不當(dāng)A

　　A.心功能Ⅱ級(jí)或以上B.風(fēng)濕活動(dòng)期C.嚴(yán)重心肌損害D.伴有肺高壓表現(xiàn)者E.有心力衰竭史

　　5.預(yù)防妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的措施，下列那項(xiàng)不當(dāng)E

　　A.積極治療貧血 B.積極預(yù)防妊高征C.防治呼吸道感染D.充足睡眠，避免過(guò)度勞累 E.常規(guī)服用洋地黃

　　6.妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征D.

　　A.輕微活動(dòng)后有胸悶氣急 及心悸感 B.休息時(shí)心率>120次/分

　　C.休息時(shí)呼吸>20次/分 D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失 E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　7、下列哪項(xiàng)體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)：E

　　A.心尖區(qū)舒張期雜音B.Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上粗糙的收縮期雜音 C.心房顫動(dòng)D.舒張期奔馬律E.室性早搏

　　8、第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于;A

　　A.血容量增加B.心排量及平均動(dòng)脈壓增高C.周圍阻力更為增高

　　D.肺循環(huán)壓增高E.腹壓加大，內(nèi)臟血液涌向心臟

　　9、妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動(dòng)力學(xué)變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的;A.

　　A.第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少

　　B.第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

　　C.第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加

　　D.第三產(chǎn)程最初，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少

　　E.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加

　　10、下述何項(xiàng)不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑;A.

　　A.糞-口傳染B.娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染C.母嬰垂直傳染D.乳汁傳染E.密切生活接觸傳染

　　11、一風(fēng)濕性心臟病。病情穩(wěn)定。心功能Ⅱ級(jí)產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)應(yīng)不列入考慮之列;E.

　　A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　C.若非病變需要不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰D.產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作剖宮產(chǎn)

　　E.產(chǎn)后流血較多時(shí)盡量避免輸血

　　12、28歲孕婦孕34周首次前來(lái)產(chǎn)前檢查，因下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不可能屬妊娠生理性變化，醫(yī)生決定對(duì)她作進(jìn)一步檢查。D

　　A.心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B.心率加速而有心悸感

　　C.妊娠晚期輕度氣短，氣喘D.下肢浮腫，臥床后不消退E.心濁音界輕微擴(kuò)大

　　三、簡(jiǎn)答題：(每題5分)

　　1、妊娠合并心臟病患者在哪幾個(gè)階段心臟負(fù)擔(dān)最重容易發(fā)生心力衰竭?

　　答:妊娠32-34周 分娩期 產(chǎn)褥期最初三天內(nèi)

　　2、妊娠合并心臟病早期心功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

　　答：輕微活動(dòng)后即感胸悶、心悸、氣短。夜間常感胸悶，須坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。休息時(shí)心率超過(guò)110次/min，呼吸超過(guò)20次/min肺底有少量濕啰音，咳嗽后啰音不消失失。