一、 名詞解釋

　　1. 新月體：快速進(jìn)行性腎小球腎炎時(shí)，增生的腎球囊壁層上皮細(xì)胞單核細(xì)胞呈新月形。

　　2. 大白腎：新體性腎小球腎炎或膜性腎小球腎炎等雙腎腫大，顏色呈蒼白。

　　3. 繼發(fā)性顆粒性固縮腎：腎炎晚期兩側(cè)腎臟對(duì)稱(chēng)性縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，質(zhì)地變硬，顏色蒼白。

　　二、選擇題

　　1 急性腎小球腎炎是一種 ( E )

　　A 化膿性炎 B 以出血為主的炎 C 以變質(zhì)為主的炎

　　D 以滲出為主的炎 E 以增生為主的炎

　　2 引起腎盂腎炎的最常見(jiàn)致病菌是 ( C )

　　A 葡萄球菌 B 變形桿菌 C 大腸桿菌 D 產(chǎn)氣桿菌 E 鏈球菌

　　3 慢性腎盂腎炎的大體標(biāo)本病變特征是 ( B )

　　A 原發(fā)性固縮腎 B 馬鞍腎 C 大紅腎 D 顆粒性固縮腎 E 大白腎

　　三 是非判斷題

　　1 輕微病變性腎小球腎炎與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)。 (√)

　　2 引起腎小球內(nèi)新月體形成的主要因素是滲出的纖維蛋白尿。 (√)

　　3 大多數(shù)急性彌漫性增生性腎小球腎炎是鏈球菌直接感染所起的(╳)

　　四 簡(jiǎn)答題

　　1 簡(jiǎn)述毛細(xì)管外周增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)?

　　答： 1 )概念：腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，病變進(jìn)展轉(zhuǎn)快;

　　2 )病理變化： ① 光鏡下見(jiàn)腎小球內(nèi)大量新月體形成，開(kāi)始為細(xì)胞性新月體，活動(dòng)期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體; ② 免疫熒光鏡下可見(jiàn) IgG 和 C3 沉積，少數(shù)可見(jiàn) IgG 和 C3 毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積; ③ 電鏡：基膜不規(guī)則增厚，有的可見(jiàn)裂孔和缺損 ; ④ 肉眼觀察為大白腎。

　　3 )臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征，并迅速發(fā)展為衰竭。

　　2 試比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。

　　答：見(jiàn)表：

　　腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同