病變聲音

　　(一)語聲

　　1、語聲重濁：外感風寒，肺氣失宣

　　2、 嘶啞 音啞——發(fā)音困難

　　失音——完全不能發(fā)音

　　實證：肺氣不宣，清肅失職(金實不鳴)

　　虛證：肺腎陰虛，虛火灼金(金破不鳴)

　　妊娠：胞胎阻礙經(jīng)脈，腎精不能上榮

　　3、呻吟：痛楚

　　結合姿態(tài)來判斷(護處必痛)

　　4、驚呼：

　　小兒-驚風、驚恐、疼痛、食積等

　　成人-劇痛，病位在骨節(jié)、臟腑

　　“喜驚呼者，骨節(jié)間病”

　　癇病-口中如作豬羊聲

　　(二)語 言

　　(1)譫語：神識不清，語無倫次，聲高有力

　　---熱擾神明(實證)

　　(2)鄭聲：神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱

　　---心氣大傷(虛證)

　　(3)獨語：自言自語，喃喃不休，首尾不續(xù)， 見人則止

　　——氣郁痰結(癲癥)

　　語 言 異 常

　　(4)錯語：語言錯亂，說后自知

　　——心脾兩虛

　　(5)狂言：語無倫次，罵詈不避親疏

　　——痰火擾心

　　(6)語言謇澀：吐字困難，思維正常

　　——中風先兆和后遺癥

　　(三)呼 吸

　　• 虛、寒：氣微而慢

　　• 實、熱：氣粗而快

　　• 喘：呼吸困難，氣促，甚則張口抬肩，不能平臥

　　實證：病邪壅塞肺氣，氣機不利

　　虛證：肺虛不能主氣，腎虛不能納氣

　　• 哮：呼吸急促，喉中有痰鳴聲，時發(fā)時止

　　宿痰內(nèi)伏，復感外邪

　　呼吸異常

　　氣短—呼吸急而短，數(shù)而不能接續(xù)，似喘而不抬肩，主癥有虛實之分

　　少氣—呼吸微弱，短而聲低，氣少不足以息，多見于虛證。氣虛所致

　　“短氣者，氣短不能續(xù)息也;少氣者，氣少而不能稱形也”

　　(四) 咳 嗽

　　咳——有聲無痰;嗽——有痰無聲;

　　“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”

　　實證—咳聲重濁

　　虛證—咳聲無力，聲低氣怯

　　外感：風寒、風熱、風燥

　　內(nèi)傷：陰虛、痰濕、留飲，表現(xiàn)為肺失宣降，

　　脾失健運，腎失攝納

　　咳嗽

　　咳聲重濁緊悶——寒痰濕濁停聚

　　咳聲不揚，痰稠而黃——熱證

　　燥咳—干咳無力，痰少而粘

　　濕痰咳嗽——痰白量多而易咳

　　頓咳—陣發(fā)，氣急，連聲不斷，終止作

　　鷺鷥叫百日咳

　　白喉—咳聲如犬吠(白喉)

　　(五)嘔吐 實熱—聲大、勢猛、黃綠苦水

　　虛寒—聲小、勢緩、清水

　　“朝食暮吐”“暮食朝吐”

　　(六)呃逆 實熱—呃聲頻作、聲高有力

　　虛寒—呃聲低沉、氣弱無力

　　(七)噯氣 食滯胃脘—噯氣酸腐，

　　肝氣犯胃—噯氣頻作與情緒相關

　　脾胃虛弱—噯聲低沉，納呆乏力

　　如囊裹水，振動有聲--痰飲

　　饑腸漉漉，得食則減--中氣不足

　　腸鳴消失，腹脹痛拒按--腑氣不通

　　(八)太息：又稱嘆息 肝氣不舒

　　(九)噴嚏：新病為風寒侵襲，陽氣無所發(fā)越

　　久病突發(fā)噴嚏為陽氣回復之證

　　(十)鼻鼾：肥胖氣道不利,痰濕內(nèi)停

　　熱入心包或中風入臟

　　(十一)腸鳴：