望舌

　　• 概念：是通過(guò)觀察舌質(zhì)、舌苔的變化以診察疾病的方法

　　• 目的要求：

　　• 1、掌握舌色、苔色的主病及其機(jī)理

　　• 2、掌握舌態(tài)、苔質(zhì)的主病及其機(jī)理

　　• 3、了解相兼舌的分析方法

　　• 重點(diǎn)：舌色苔色主病

　　• 難點(diǎn)：舌態(tài)、苔質(zhì)變化與主病

　　舌診歷史簡(jiǎn)介

　　• 1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　舌診歷史簡(jiǎn)介

　　• 2、張仲景　《傷寒雜病論》

　　舌診歷史簡(jiǎn)介

　　• 3、宋代有了我國(guó)第一部舌診專著

　　• 　　《敖氏傷寒金鏡錄》

　　舌診歷史簡(jiǎn)介

　　• 4、葉天士　《溫病條辨》　注重“溫病察舌”

　　一、舌診基礎(chǔ)

　　• (一)舌的結(jié)構(gòu)與舌象的物質(zhì)基礎(chǔ)

　　舌的結(jié)構(gòu)

　　舌的結(jié)構(gòu)

　　• 舌正面圖

　　舌的顯微結(jié)構(gòu)

　　(二)臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象

　　1、舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌本

　　(二)臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象形成的關(guān)系

　　2、舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下

　　(二)舌與臟腑的關(guān)系

　　3、腎藏精，足少陰腎經(jīng)挾舌本

　　精氣神與舌象

　　• 舌苔和舌體的潤(rùn)燥與津液的盈虧有關(guān)

　　• 唾為腎液;涎為脾液(金津、玉液)

　　舌診臟腑部位分布圖

　　(三)舌診的方法和注意事項(xiàng)

　　(一)望舌的體位和伸舌姿勢(shì)

　　1、坐位或臥位 2、自然伸出

　　(二)望舌的方法

　　1、先看舌尖，再舌中，舌側(cè)，最后看舌根部

　　2、刮舌：以鑒別舌苔真?zhèn)?/P>

　　診舌的注意事項(xiàng)

　　1、光線影響：變色

　　2、飲食或藥品影響：染苔

　　3、口腔對(duì)舌象的影響：齒痕、干燥等

　　正常舌象及生理差異

　　(一)正常舌象：　淡紅舌、薄白苔

　　舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻

　　干濕適中--為氣血充足，陽(yáng)氣旺盛

　　(二)舌象的生理差異

　　1、年齡因素：兒童多淡嫩;老人多紫暗

　　2、體質(zhì)因素：有先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等，但無(wú)任何臨床表現(xiàn)

　　3、性別因素：無(wú)明顯差異

　　4、氣候因素：

　　夏季炎熱潮濕，舌苔略黃厚膩

　　秋季氣候干燥，舌象微干而欠潤(rùn)