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      2016中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)筆記:腰痛的診查要點(diǎn)

         2016-05-11 08:30:47   【

        腰痛的診查要點(diǎn):

        一、診斷依據(jù)

        1.急性腰痛,病程較短,輕微活動(dòng)即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重,脊柱兩旁常有明顯的按壓痛。

        2.慢性腰痛,病程較長,纏綿難愈,腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當(dāng),勞累過度,天氣變化等因素而加重。

        3.本病常有居處潮濕陰冷、涉水冒雨、跌仆挫閃或勞損等相關(guān)病史。

        二、病證鑒別

        1.腰痛與背痛、尻痛、胯痛

        腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛,背痛為背膂以上部位的疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及兩側(cè)胯部的疼痛。疼痛的部位不同,應(yīng)予以區(qū)別。

        2.腰痛與腎痹

        腰痛是以腰部疼痛為主;腎痹是指腰背強(qiáng)直彎曲,不能屈伸,行動(dòng)困難而言,多由骨痹日久發(fā)展而來。

        三、相關(guān)檢查

        腰痛是一種多病因疾病,進(jìn)行血常規(guī)、抗溶血性鏈球菌O、紅細(xì)胞沉降率、類風(fēng)濕因子等檢查,有助于風(fēng)濕和類風(fēng)濕等疾病的診斷;拍攝腰椎、骶髂關(guān)節(jié)X光或CT片有助于腰椎病變的診斷;部分內(nèi)臟疾病也可引起腰痛,血、尿檢查和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,有助于泌尿系統(tǒng)的診斷,婦科檢查可排除婦科疾病引起的腰痛。

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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