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      2016年中醫(yī)理論知識方劑學(xué)考點(diǎn):犀角地黃湯

         2016-10-07 14:53:42   【

        犀角地黃湯

        組成:水牛角30g 地黃24g 赤芍藥12g 牡丹皮9g

        功用:清熱解毒,涼血散瘀。

        主治:

        1、熱入血分證。身熱譫語,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù),或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

        2、熱傷血絡(luò)證。高熱,吐血,衄血,便血,尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。

        方解:本方證治為熱毒深陷于血分所致。方中以水牛角為君,清心肝而解熱毒,直入血分而涼血;臣以生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津,一可收復(fù)已失之陰血,二是助水牛角解血分熱,又能解血分熱。赤芍與丹皮清熱涼血,活血化瘀,亦為佐使。

        與清營湯的區(qū)別:兩者均以水牛角、生地為主,以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以清氣分之品,以使入營之熱轉(zhuǎn)從氣分而解,適用于邪初入營尚未動血證。而本方著重清熱解毒,涼血散瘀,用治熱毒深陷血分,而見耗血、動血證。

        本方以各種失血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱舌絳為證治要點(diǎn)。

        熱入營分與熱入血分的區(qū)別:

        營分:身熱夜甚,時有譫語,神煩少寐,斑疹隱隱,脈數(shù),舌絳而干

        血分:身熱,譫語,喜忘如狂,斑色紫黑,脈細(xì)數(shù)入血耗津,舌絳起刺

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