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      2016年中醫(yī)理論知識(shí)方劑學(xué)考點(diǎn):逍遙散

         2016-09-13 11:01:38   【

        逍遙散

        組成:甘草4.5g 當(dāng)歸 茯苓 芍藥 白術(shù) 柴胡各9g 燒生姜一塊 薄荷少許

        方歌:逍遙散中薄歸柴,一茯二白草姜來(lái)。

        功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

        主治:肝郁脾弱血虛證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往來(lái)寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。

        方解:肝喜條達(dá)而惡抑郁。方中以柴胡疏肝解郁,使肝氣條達(dá)而為君藥。白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血略有輕微的活血之功,且氣香可理氣,為血中之氣藥;歸、芍與柴胡同用,意在補(bǔ)肝之陰,和肝之血,和肝之氣,共為臣。木郁則土衰,肝病易于傳脾,故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,不但可實(shí)脾土以抑木,且使?fàn)I血生化有源,共為佐。加薄荷可以疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒(煨)生姜降逆和中,亦為佐藥。

        1、本方為調(diào)肝養(yǎng)血之代表方,又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。

        2、本證肝郁血虛,方以白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng),共同滋陰補(bǔ)血,以治血虛之證。

        3、白術(shù)、茯苓皆為健脾之品,但白術(shù)補(bǔ)而壅滯(呆滯),有固護(hù)之性,故常配伍防風(fēng)、陳皮以行其氣。但對(duì)于表虛自汗、惡風(fēng)等證,由于其善守之性而用之為佳,且其健脾燥濕止瀉之力強(qiáng)于茯苓。茯苓亦可健脾,但其補(bǔ)而行散,兼能利尿滲濕。

        4、薄荷:大量(>10g)有辛涼解表利咽之用;小量(3~5g)有疏肝解郁之效。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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