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      2016年中醫(yī)理論知識(shí)方劑學(xué)考點(diǎn):大承氣湯

         2016-08-25 13:56:51   【

        大承氣湯

        組成:大黃12g 芒硝6g 厚樸炙24g 枳實(shí)12g 先煮枳實(shí)、厚樸,在下大黃,芒硝沖服。

        簡(jiǎn)捷記憶:黃厚枳實(shí)硝

        功用:峻下熱結(jié)。

        主治:1、陽明腑實(shí)證胃、大腸。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,日晡潮熱,神昏譫語,手足然汗出,舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂,脈沉實(shí)。2、熱結(jié)旁流。3、里實(shí)熱證治熱厥因熱引起的四肢厥冷、痙病或發(fā)狂。

        方解:本方為寒下的常用方劑。大黃苦寒泄熱,祛瘀通便,消除治病之因?yàn)榫。然大黃瀉下攻積之力強(qiáng),而軟堅(jiān)之力欠佳,故以芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便以為臣藥。厚樸下氣,除滿消脹,枳實(shí)苦辛破結(jié),導(dǎo)滯消痞,共助大黃芒硝攻下熱結(jié)。

        1、本方為“急下存陰”之劑。以數(shù)日不大便,脘腹脹滿,苔黃厚而干,或焦黑燥裂,脈沉數(shù)有力為證治要點(diǎn)。

        2、可用于單純性的腸梗阻等病。

        3、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的比較:大承氣湯瀉下與行氣并重,主治痞滿燥實(shí)俱備的陽明腑實(shí)證。小承氣湯不用芒硝,枳實(shí)厚樸用量亦輕,其功輕下,主治痞滿實(shí)的陽明腑實(shí)輕證。調(diào)胃承氣湯其功緩下,主治陽明腑實(shí)證,燥實(shí)同見,而無痞滿之證者。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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