痔

　　*1、痔：是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團或肛管下端皮下血栓形成或增生的結(jié)締組織，俗稱痔瘡。分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

　　*2、內(nèi)痔：是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團。好發(fā)于截石位的3、7、11點處，又稱為母痔區(qū)。其特點是：便血，痔核脫出，肛門不適感。

　　*3、臨床表現(xiàn)：1)便血2)脫出3)肛周潮濕4)疼痛5)便秘

　　*4、內(nèi)痔的分度：

　�、穸龋罕銜r帶血，滴血噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔核脫出。

　�、蚨龋撼Ｓ斜阊�，排便時有痔脫出，便后可自行還納。

　�、蠖龋号加斜阊�，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔核脫出，需用手還納。

　�、舳龋号加斜阊�，痔脫出不能還納，多伴有感染、水腫、糜爛和環(huán)死，疼痛劇烈。

　　*5、辯證論治：A、內(nèi)治：多適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。

　　1)風(fēng)熱腸燥證-清熱涼血祛風(fēng)-涼血地黃湯加減。

　　2)濕熱下注證-清熱利濕止血-臟連丸加減。

　　3)氣滯血瘀證-清熱利濕，行氣活血-止痛如神湯加減。

　　4)脾虛氣陷證-補中益氣，升陽舉陷-補中益氣湯加減。血虛者合四物湯。

　　B、外治法：1)熏洗法2)外敷法3)塞藥法4)枯痔法

　　C、其他療法：

　　1)插藥法

　　2)注射法：①硬化萎縮注射法②消痔靈注射法③壞死枯脫注射法

　　3)結(jié)扎陪療法：①貫穿結(jié)扎法②膠圈套扎法

　　4)吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)

　　5)手術(shù)后的常見反應(yīng)及處理方法①疼痛②小便困難③出血④發(fā)熱⑤水腫

　　*6、外痔：發(fā)生于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。其特點是：自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感�？煞譃殪o脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織外痔等。

　　7、結(jié)締組織外痔：是指急、慢性炎癥的反復(fù)刺激，使肛門緣皺襞的皮膚發(fā)生結(jié)締組織增生、肥大，痔內(nèi)無曲張的靜脈叢。包括哨兵痔、贅皮外痔。肛門異物感為其主要癥狀。

　　8、靜脈曲張性外痔：是齒狀線以下的痔外靜脈叢發(fā)生擴大曲張，在肛緣形成的柔軟團塊。以肛門墜脹不適為主要癥狀。

　　9、血栓性外痔：是指痔外靜脈破裂出血，血積皮下而形成的血凝塊。其特點是：肛門部突然劇烈疼痛，并有暗紫色血塊。好發(fā)于膀胱截石位的3、9點處。

　　10、混合痔：是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。多發(fā)于截石位3、7、11點處，以11點處最為多見。