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      2016年中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn):紅蝴蝶瘡

         2016-09-09 11:03:48   【

        紅蝴蝶瘡

        是一種可累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。常見類型有盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。

        特點(diǎn):

       、佟《嘁娪谟g期女性;

        ② 盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部、耳廓和頭皮。多為慢性局限性;

       、邸∠到y(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮損外,同時(shí)累及全身多系統(tǒng)多臟器損害,病變呈進(jìn)行性經(jīng)過,愈后較差。

        免疫學(xué)檢查

       、佟】购丝贵w(ANA)陽(yáng)性。ANA在病情緩解后,血清中的滴度會(huì)下降或轉(zhuǎn)陰,因此檢測(cè)ANA不但有診斷價(jià)值,而且還有觀察病情,指導(dǎo)治療的意義。

        ② 抗雙鏈DNA(ds-DNA)陽(yáng)性。除了具備 ANA的意義外,ds-DNA的患者往往有腎臟損害。

       、邸☆愶L(fēng)濕因子(RF)及抗鏈球菌溶血素試驗(yàn)可陽(yáng)性。

       、堋±钳徏(xì)胞(LE細(xì)胞)急性期陽(yáng)性率高。特異性高。

       、荨⊙逖a(bǔ)體C3、C4值下 降。

        狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)陽(yáng)性。狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性幾乎僅見于SLE,其特異性可達(dá)99%,因此很有診斷價(jià)值。另外,LBT陽(yáng)性往往暗示有腎臟損害。真皮和表皮連接處免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。皮損處盤狀和系統(tǒng)性均可陽(yáng)性,非皮損處陽(yáng)性可區(qū)別盤狀和系統(tǒng)性。與腎病有關(guān)。

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