案例：孔某，女，62歲，2014年9月12日初診。手足皸裂性濕疹史，雙手皮膚增厚，干燥皸裂，伴鱗屑，表面粗糙，膚色發(fā)紅，邊緣不清，略有癢感年余，曾用哈西奈德乳膏、派瑞松、愈裂霜、去炎松尿素軟膏、維A酸乳膏等效果不顯�？淘\：患處觸之有明顯灼熱感，每日午后及晚間手掌、足底熱感加重，次日晨稍輕，得涼則舒，口干咽燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
處方：知柏地黃湯加減。知母15克，黃柏10克，生地30克，丹皮10克，山藥10克，澤瀉10克，茯苓10克，山茱萸10克，地骨皮12克，玄參30克，玉竹10克，白芨10克，白鮮皮10克，地膚子10克。12劑水煎服，日1劑，第3煎水適量待溫浸泡患處，忌食腥辣之物。
二診(2014年9月24日)：皸裂處午后晚間熱感癥狀明顯減輕，膚色由紅轉(zhuǎn)淡，裂隙由深開始變淺，并有潤(rùn)感，余癥俱輕。原方生地、玄參易為15克，知母、地骨皮易為9克，繼進(jìn)18劑后愈。
按：本例濕疹除手足皸裂外，且有午后晚間灼熱感加重，膚色發(fā)紅，口咽干燥，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，證屬屬腎陰不足，虛熱內(nèi)生，蒸灼肌膚，失其潤(rùn)養(yǎng)，而呈燥裂。予知柏地黃湯滋腎陰清熱，伍入地骨皮、玄參、玉竹、白芨增其清熱滋陰、潤(rùn)膚愈裂之效，并用白鮮皮、地膚子止癢，故獲佳效。
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