【嘔吐的診查要點(diǎn)】
一、診斷依據(jù)
1、初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味;久病嘔吐，時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，酸臭氣不甚。
2、新病邪實(shí)，嘔吐頻頻，常伴惡寒、發(fā)熱、脈實(shí)有力。久病正虛，嘔吐無(wú)力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黃，脈弱無(wú)力等。
3、本病常與飲食不節(jié)，過(guò)食生冷，惱怒氣郁，或久病不愈等病史。
二、病證鑒別
1、▲嘔吐與反胃
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相同點(diǎn) |
不同點(diǎn) |
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嘔吐 |
病變部位：胃 病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆 癥狀：嘔吐 |
系脾胃虛寒，胃中無(wú)火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出 |
|
反胃 |
有聲有物為特征，因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和等病因 |
2、▲嘔吐與噎膈
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相同點(diǎn) |
不同點(diǎn) | |||
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癥狀 |
病情 |
病程 |
預(yù)后 | ||
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嘔吐 |
嘔吐 |
進(jìn)食順暢，吐無(wú)定時(shí) |
較輕 |
較短 |
尚好 |
|
噎膈 |
進(jìn)食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚因噎廢食 |
深重 |
較長(zhǎng) |
欠佳 | |
3、嘔吐物的鑒別： 嘔吐酸腐量多，氣味難聞——飲食停滯，食積內(nèi)腐
嘔吐苦水、黃水——膽熱犯胃，胃失和降 嘔吐物為酸水、綠水——肝熱犯胃，胃氣上逆
嘔吐為濁痰涎沫——飲停中阻，氣逆犯胃 嘔吐清水，量少——胃氣虧虛，運(yùn)化失職
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