【胃痛的病機(jī)】

　　1、★病位主臟在胃，與肝脾有關(guān)。(★肝脾兩臟與胃痛發(fā)病的關(guān)系如何)

　　胃痛的基本病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。肝與胃是木土乘克的關(guān)系。若憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣橫逆，勢必克脾犯胃，致氣機(jī)阻滯，胃失和降而為痛。肝氣久郁，既可出現(xiàn)化火傷陰，又能導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié)，病情至此，則胃痛加重，每每纏綿難愈。脾與胃同居中焦，以膜相連，一臟一腑，互為表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。若稟賦不足，后天失調(diào)，或饑飽失常，勞倦過度，以及久病正虛不復(fù)等，均能引起脾氣虛弱，運化失職，氣機(jī)阻滯而為胃痛。脾陽不足，則寒自內(nèi)生，胃失溫養(yǎng)，致虛寒胃痛;如脾潤不及，或胃燥太過，胃失濡養(yǎng)，或陰虛不榮，脈失濡養(yǎng)，致陰虛胃痛。陽虛無力，血行不暢，澀而成瘀，可致血瘀胃痛

　　2、病理性質(zhì)應(yīng)分虛實、寒熱：胃痛早期多由外邪、飲食、情志所傷，多為實證;后期常為脾胃虛弱，但往往虛實夾雜，如脾胃虛弱夾濕、夾瘀等。

　　3、胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。

　　基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

　　★怎樣理解“治肝可以安胃”?

　　肝疏泄失常，影響脾胃主要有兩種情況：一為疏泄不及，土失木疏，氣壅而滯;二為疏泄太過，橫逆脾胃，肝脾(胃)不和。一般來說，治療前者以疏肝為主，后者則以斂肝為主。然而，肝氣為病復(fù)雜，所以，從肝論治胃痛應(yīng)調(diào)肝之用。可以疏肝解郁與抑肝緩急兩法先后或同時運用。疏斂并用的組方原則，體現(xiàn)了調(diào)肝之法在病態(tài)下的雙向性調(diào)節(jié)作用。肝疏泄功能正常，氣順則通，胃自安和，即所謂：“治肝可以安胃”。