【心悸的診查要點】
一、★診斷依據(jù)
1、自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，神情緊張，心慌不安，不能自主，可見數(shù)、促、結、代、澀、緩、沉、遲等脈象。
2、常見伴有癥狀：胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。
3、常見誘發(fā)因素：情志刺激，驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等。
二、病證鑒別
1、▲驚悸與怔忡的鑒別：心悸可分為驚悸與怔忡，驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過極或過度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來雖速，病情較輕，實證居多，病勢輕淺，可自行緩解，不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動后加重，多屬虛證，或虛中夾實，病來雖漸，病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。
2、心悸與奔豚的鑒別：奔豚發(fā)作之時，亦覺心胸躁動不安，但心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。
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