證治分類
(一) 外感咳嗽
1、風(fēng)寒襲肺證——主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咯痰稀薄色白
兼癥:鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證。舌脈:舌苔薄白,脈浮或浮緊。
病機(jī):風(fēng)寒襲肺,肺氣失宣。 治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗湯+止嗽散加減。
2、風(fēng)熱犯肺證——主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黃,咳時(shí)汗出,
兼癥:鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng),身熱等表證, 舌脈:舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。
病機(jī):風(fēng)熱犯肺,肺失清肅。 治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
代表方:桑菊飲加減。
3、風(fēng)燥傷肺證——主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而粘連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲。 兼癥:口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,
舌脈:舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。
病機(jī):風(fēng)燥傷肺,肺失清潤。 治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。
代表方:桑杏湯加減
(二) 內(nèi)傷咳嗽
1、痰濕蘊(yùn)肺證——主癥:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,兼癥:每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏,舌脈:舌苔白膩,脈象濡滑。
病機(jī):脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣。 治法:燥濕化痰,理氣止咳。
代表方:二陳平胃散+三子養(yǎng)親湯加減。
2、痰熱郁肺證——咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)粘厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛。面赤,或有身熱,口干而粘,欲飲水。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
病機(jī):痰熱壅肺,肺失肅降。 治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰湯。(清金化痰梔子芩,知丹貝母瓜蔞仁,桔梗桑白麥陳配,茯苓甘草共合斟)
3、肝火犯肺證——上氣咳逆陣作,咳時(shí)面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)粘,或如絮條。
胸脅脹痛,咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
病機(jī):肝郁化火,上逆侮肺。 治法:清肺泄肝,順氣降火。
代表方:黛蛤散合瀉白散加減
4.肺陰虧耗證——主癥:干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞。
兼癥:口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,口干,日漸消瘦,神疲。舌脈:舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。
病機(jī):肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤降。 治法:滋陰潤肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。(沙參麥冬桑葉草,玉竹花粉扁豆好)
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