【診查要點(diǎn)】
一、診斷依據(jù)
1、目黃、膚黃、小便黃,其中目睛黃染為本病的重要特征。(白睛黃染最早出現(xiàn),最遲消退)
2、常伴食欲減退,惡心嘔吐,脅痛腹脹等癥狀。(常先于黃疸出現(xiàn))
3、常有外感濕熱疫毒,內(nèi)傷酒食不節(jié),或有脅痛、積等病史。
二、病證鑒別
1、黃疸與萎黃
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相同點(diǎn) |
不同點(diǎn) | ||
病因 |
病機(jī) |
癥狀 | ||
黃疸 |
都有皮膚發(fā)黃的表現(xiàn) |
感受外邪、飲食勞倦、病后 |
濕滯脾胃,肝膽失疏,膽汁外溢 |
身黃、目黃、小便黃 |
萎黃 |
饑飽勞倦、食滯蟲積、病后失血 |
脾胃虛弱,氣血不足,肌膚失養(yǎng) |
肌膚萎黃不澤,伴有頭昏倦怠,心悸少寐,納少便溏,無目黃和小便黃 |
2、陽黃與陰黃
病名 |
病因 |
病機(jī) |
證候特征 |
預(yù)后 |
起病 |
病程 |
陽黃 |
濕熱 |
濕熱交蒸 膽汁外溢 |
黃色鮮明如橘色,伴口干、發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù) |
治療及時 預(yù)后良好 |
急 |
短 |
陰黃 |
寒濕 |
寒濕內(nèi)阻 膽汁外溢 |
黃色晦暗如煙熏,伴納呆腹脹,畏寒,神疲,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲 |
病情纏綿 不易速愈 |
急驟 |
短 |
急黃 |
疫毒 |
疫毒熾盛 膽汁外溢 |
黃色如金,發(fā)病迅速,極度疲乏伴神昏譫妄,痙厥衄血、便血,肌膚發(fā)斑,舌紅苔黃燥 |
病情兇險 預(yù)后多不良 |
緩 |
長 |
【辨證論治】
一、▲辨證要點(diǎn):黃疸的辨證,應(yīng)以陰陽為綱,從寒熱辨析,陽黃以濕熱疫毒為主,陰黃以脾虛寒濕為主。
二、▲治療要點(diǎn):黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。