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      2016中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要知識(shí)點(diǎn):胸痹

         2016-08-04 14:33:40   【

        胸痹

        一、概念:胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。

        二、沿革。

        1、《內(nèi)經(jīng)》最早描述胸痹的臨床癥狀,又有“卒心痛”、“厥心痛”之稱(chēng),

        2、《金匱要略》正式提出胸痹的名稱(chēng),并專(zhuān)門(mén)進(jìn)行論述。病因病機(jī):“陽(yáng)微陰弦”,即上焦陽(yáng)氣不足,下焦陰寒氣盛,認(rèn)為乃本虛標(biāo)實(shí)之證。主要治療法則:取溫通散寒,宣痹化濕。主要方劑:瓜蔞薤白白酒湯等

        3、宋金元時(shí)代有關(guān)胸痹的治療方法已十分豐富。

        4、明清時(shí)期對(duì)胸痹認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高。

        5、后世醫(yī)家總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),提出了活血化瘀的治療方法。

        三、討論范圍。主要見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。也可見(jiàn)于心包炎,二尖瓣脫垂綜合征,病毒性心肌炎,心肌病,慢性肺系等疾病。出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣,喘不得臥等癥狀者,均可參照本病證內(nèi)容辨證論治。

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