實喘
1、風(fēng)寒襲肺證喘咳氣急,胸部脹悶,咳嗽,痰多稀薄色白,初起多兼惡寒,頭痛,無汗,口不渴、舌淡苔薄白,脈浮緊。
病機:風(fēng)寒上受,內(nèi)舍于肺,邪實氣壅,肺氣不宣。
治法:宣肺散寒平喘。
代表方:麻黃湯+華蓋散加減。
2、表寒肺熱證喘逆上氣、息粗、鼻煽、胸部脹痛,咳痰稠粘不爽,形寒、發(fā)熱、煩悶、身痛,有汗或無汗、口渴。苔薄白罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)(滑)
病機:寒邪束表,熱郁于肺,肺氣上逆
治法:解表清里,化痰平喘。
代表方:麻杏石甘湯加減。
3、痰熱郁肺證喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠粘色黃,或夾有血色,伴有胸中煩熱,身熱、有汗,渴喜熱飲、咽干、面紅,尿赤澀,大便或秘,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
病機:邪熱壅肺,蒸液成痰,痰熱壅滯,肺失清肅
治法:清熱化痰,宣肺平喘
代表方:桑白皮湯加減。(桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。)
4、痰濁阻肺證喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多粘膩色白,咯吐不利,嘔惡,納呆,口粘不渴,舌苔白膩,脈滑(濡)
病機:中陽不運,積濕生痰,痰濁壅肺,肺失肅降。
治法:祛痰降逆,宣肺平喘
代表方:二陳湯+三子養(yǎng)親湯加減。
5、肺氣郁痹每因情志刺激而發(fā)病,發(fā)病較突然;息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰聲不著,平素多憂思抑郁,失眠,心悸,苔薄,脈弦
病機:肝郁氣逆,上沖犯肺,肺氣不降。
治法:開郁降氣平喘。
代表方:五磨飲子加減。(四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳; 四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳,五磨理氣力非輕。)