喘癥辨證論治
一、辨證要點
1、首辨虛實
|
臨床表現(xiàn) |
實喘 |
虛喘 |
|
呼吸 |
深長有余，呼出為快，氣粗 |
短促難續(xù)，深吸為快，氣怯 |
|
聲音 |
高大，伴有痰鳴咳嗽 |
低微，少有痰鳴咳嗽 |
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伴見癥 |
面紅身熱，痰多粘稠，便秘，苔膩 |
痰液清稀，畏風(fēng)，潮熱，神疲，苔少 |
|
脈象 |
數(shù)而有力 |
微弱或浮大中空 |
|
病勢 |
驟急 |
徐緩，時輕時重，遇勞即甚 |
2、實喘當(dāng)辨外感內(nèi)傷：外感起病急，病程短，多有表證。內(nèi)傷起病緩，病程較長，反復(fù)發(fā)作，無表證。
3、虛喘應(yīng)辨病變臟器：肺虛、腎虛、心氣、心陽虛衰。
二、治療原則：喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正。實喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采取溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。虛喘以培補攝納為主，或補肺，或健脾，或補腎，陽虛則溫補之，陰虛則滋養(yǎng)之。至于虛實夾雜，寒熱互見者，又當(dāng)根據(jù)具體情況分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，辨證選方用藥。此外，由于喘證多繼發(fā)于各種急慢性疾病中，所以還應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，不能見喘治喘。
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